胎兒腎積水30mm能否生下來需要綜合判斷，有可能可以生下來，但也存在風險。
胎兒腎積水是指胎兒腎臟集合系統內有液體積聚。30mm的腎積水屬于比較嚴重的情況。出現胎兒腎積水可能是由于多種原因引起的，比如泌尿系統梗阻，如輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接處梗阻等；也可能是膀胱輸尿管反流等原因。如果只是單純的輕度腎積水，在出生后可能會隨著生長發育逐漸自行緩解。但對于30mm的腎積水，需要進一步判斷其對腎臟功能的影響以及是否存在其他合并癥。如果經過詳細的檢查，如超聲檢查、磁共振成像等，發現腎臟結構和功能尚可，且沒有其他嚴重的畸形或異常，在醫生的密切監測下，有可能可以生下來，出生后再根據具體情況進行治療。
對于胎兒腎積水30mm的情況，孕婦要保持良好的心態，積極配合醫生進行檢查和判斷。同時，要定期進行產檢，密切觀察腎積水的變化情況。而且，在出生后要及時對寶寶進行全面的檢查，包括腎臟超聲、腎功能檢查等。如果出生后腎積水持續加重或出現其他異常情況，應及時就醫。醫生會根據寶寶的具體情況制定相應的治療方案，可能包括手術治療等。