體征是醫生通過觀察與檢查發現的異常征象,二尖瓣狹窄患者常有二尖瓣面容、特殊聽診聲音、右心室肥大等體征。
1、二尖瓣面容:二尖瓣狹窄多與風濕性心臟病有關,血液通常無法通暢地從左心房流入左心室,常導致患者出現二尖瓣面容,即雙顴呈淺紅色,口唇可見輕度發紺。
2、特殊聽診聲音:在聽診時,通??陕劶盎颊咝募鈪^第一心音增強,在舒張期時存在隆隆樣雜音及開放拍擊音,該體征亦屬于二尖瓣狹窄的典型體征。
3、右心室肥大:二尖瓣狹窄常導致患者體內血液循環受阻,可能形成肺循環淤血,進而引起肺動脈高壓,可能導致患者有右心室肥大的體征,并且心前區可能有隆起部位。在觸診時,可能觸及右心室收縮期存在抬舉樣搏動。
如果患者存在上述體征,建議進一步完善X線檢查、超聲心動圖等項目來確診。如果確診為輕度二尖瓣狹窄,患者暫時無需特別進行治療;而中重度二尖瓣狹窄的患者需要遵醫囑使用螺內酯片、氫氯噻嗪片等藥物來改善癥狀,或行經皮球囊二尖瓣成形術、二尖瓣分離術等手術來治療。
