心梗通常是指急性心肌梗死，心臟搭橋通常是指冠狀動脈旁路移植術。急性心肌梗死患者是否需要做冠狀動脈旁路移植術，需要根據具體情況進行判斷，可能不需要，也可能需要。
1、不需要：如果患者出現了急性心肌梗死的問題，通常需要盡快就醫配合醫生進行處理。如果患者就醫及時，且病情較輕微，冠狀動脈血管狹窄程度并不嚴重，則通常不需要進行冠狀動脈旁路移植術。此類患者及時配合醫生進行藥物溶栓、介入手術等治療即可。
2、需要：如果患者的急性心肌梗死病情嚴重，且沒有及時前往正規醫院進行相應的處理，則通常需要配合醫生通過冠狀動脈旁路移植術來改善病情，穩定情況。