概述大皰性類天皰瘡表現(xiàn)為正?;虺霈F(xiàn)大皰,伴有瘙癢,同時可出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂、色素沉著等癥狀,該病病因不清,可遵醫(yī)囑藥物治療。
癥狀大皰性類天皰瘡表現(xiàn)為正?;蚣t斑皮膚上,出大皰,伴有瘙癢,同時可出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂、色素沉著等癥狀,典型表現(xiàn)為正?;蚣t斑皮膚上,出現(xiàn)皰壁緊張的半球形大皰,一般為櫻桃至核桃大小不等,甚至鴨蛋大小,皰液為漿液性或血性,多為散在分布,好發(fā)于軀干、四肢屈側(cè)、腋窩和腹股溝。多在1周內(nèi)破潰,糜爛面不擴(kuò)大并較快結(jié)痂愈合,愈后留有色素沉著,不留瘢痕。
皮損成批出現(xiàn)或此消彼長。部分患者疾病早期出現(xiàn)紅斑、丘疹或蕁麻疹樣皮損,伴瘙癢,水皰出現(xiàn)之前易誤診為蕁麻疹。10%-35%的患者黏膜受損,主要是口腔黏膜出現(xiàn)小水皰、糜爛,較易愈合,少數(shù)可見生殖器黏膜受損。
大皰性類天皰瘡癥狀圖
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病因大皰性類天皰瘡病因未明,患者血清中存在針對基底膜帶成分的自身抗體?;加胁煌愋偷陌V呆、帕金森病、腦血管障礙和癲癇的老年患者好發(fā),尤以多發(fā)性硬化癥患者的發(fā)病風(fēng)險最高。
治療大皰性類天皰瘡應(yīng)注意休息,維持水、電解質(zhì)平衡,對老年患者及皮損廣泛者補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素,危重患者必要時可行血漿置換。
系統(tǒng)治療首選糖皮質(zhì)激素,可聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑如氨甲蝶呤。部分患者可選用抗生素,如四環(huán)素、米諾環(huán)素等,可合并使用煙酰胺;部分患者使用氨苯砜、柳氮磺吡啶有效。同時應(yīng)保持局部清潔干燥,皮損局限的患者局部外用糖皮質(zhì)激素或他克莫司有效。
需注意,上述操作及用藥均需遵醫(yī)囑進(jìn)行。
[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2018.198-199.
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