血清鐵低，即存在鐵缺乏癥，可能與需鐵量增加而攝鐵量不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多有關。血清鐵即與轉鐵蛋白結合的鐵，其含量不僅取決于鐵的吸收量，還受轉鐵蛋白的影響。正常情況下，男性血清鐵含量為11-30μmol/L，女性為9-27μmol/L，而兒童為9-22μmol/L。若檢測到血清鐵降低，建議結合其他相關實驗室檢查明確診斷，以便后續治療。
一、原因：1、需鐵量增加而攝鐵量不足：嬰幼兒、青少年生長發育迅速，需鐵量較多，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。另外，由于早產嬰兒體內的鐵儲備明顯少于足月嬰兒，因此比足月嬰兒更容易發生鐵缺乏。鐵缺乏還見于妊娠婦女、哺乳期女性，常因為鐵需要量增加，而攝入量未相應提高，導致缺鐵；
2、鐵吸收障礙：常見于胃大部切除術后，胃酸分泌不足且食物快速進入小腸，繞過鐵的主要吸收部位，即十二指腸，使鐵吸收減少。此外，多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克羅恩病等，均可導致鐵吸收障礙，進而引發缺鐵；
3、鐵丟失過多：主要是慢性失血造成鐵的丟失，如痔瘡、消化性潰瘍等消化系統疾病，部分出現血紅蛋白尿的腎臟疾病，以及存在咯血、肺泡出血等。另外，女性月經量過多，也有可能導致鐵丟失過多。
二、影響：1、貧血：鐵主要是用于血紅蛋白的合成，因此缺鐵可導致血紅蛋白減少，從而引起缺鐵性貧血。當鐵供應不足時，機體內的儲存鐵可供造血需要，此時僅表現為血清鐵略減低，所以鐵缺乏早期無貧血表現。當鐵缺乏進一步加重，儲存鐵耗竭，血清鐵進一步減低時，才有貧血出現；
2、兒童行為智力異常：腦內70％的鐵存在于少突膠質細胞內，可參與DNA合成、呼吸鏈、神經遞質代謝及脂類合成等重要的生化代謝過程。因此鐵缺乏可以通過多個方面影響少突膠質細胞，最終影響中樞神經系統的髓鞘形成，從而導致認知能力和學習能力減退，并可能對兒童腦發育造成永久性的影響；
3、其他：肌肉缺鐵，可能使肌肉代謝異常，尤其是α-甘油磷酸脫氫酶活力異常，從而使肌肉活動能力降低，運動的耐受力差。此外，因為缺鐵可使與殺菌有關的許多含鐵酶活性降低，從而對感染的抵抗力降低，所以容易反復發生上呼吸道感染。
三、治療：1、補鐵：若長期缺鐵飲食，或機體需鐵增加時，需要注意適當補充鐵，如飲食上可以多吃豬肝、豬血等。必要時也可以在醫生的指導下使用鐵劑進行補充，如多糖鐵復合物等。對于鐵吸收障礙的人群，必要時也可以適當靜脈滴注鐵劑，如右旋糖酐鐵等；
2、治療原發?。簩τ阼F丟失過多的人群，首先應當控制慢性失血，如月經過多可能存在功能性子宮出血、子宮肌瘤等，需及時進行腹部B超等檢查，然后可通過中藥調理、手術切除肌瘤等方式改善失血的癥狀。對于消化性潰瘍的患者，則需要使用碳酸氫鈉、雷尼替丁等藥物進行治療。