智齒蛀牙在臨床中稱為智齒存在齲壞現象，如果患者任由發展不拔除，會導致感染進一步加重，誘發牙髓炎、根尖炎，甚至頜骨骨髓炎等炎癥，因此不建議讓智齒蛀牙爛掉而不拔除。
智齒存在齲壞現象時，常會引發相關炎癥，患者會出現牙齦疼痛、紅腫等癥狀。若患者未及時進行相關治療，細菌得不到清除，就會持續繁殖、擴散，齲壞現象會持續發展、加重，不可自行好轉或保持現狀。另外，智齒齲壞損傷到牙神經，會導致牙髓炎、根尖炎等疾病，患者會出現劇烈疼痛、難以進食、張口困難等癥狀，嚴重影響日常生活。炎癥進一步發展，可導致間隙感染或頜骨骨髓炎等，癥狀會更加嚴重，治療也會更加困難，還可能會累及智齒周圍的良好恒牙，導致其他健康牙齒遭到損害。
智齒齲壞程度越大，拔除難度就越大，拔除過程中患者也會更痛苦。因此當患者的智齒存在齲壞現象時，應及時就診檢查后拔除，可減輕患者痛苦，也可更好地維持口腔衛生，避免智齒齲壞累及周圍健康牙齒。