出現(xiàn)躺著測量血壓高,坐著血壓低,可能是正常的生理性原因引起,如回心血量增加和測量誤差,也可能是異常的病理性原因引起。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,以免延誤病情。
一、生理性原因:1、回心血量增加:人體在躺臥位的狀態(tài)下,回心血量比坐位明顯增加,心輸出量增加,心肌收縮力就會相應(yīng)增強(qiáng),使得外周血壓有所上升。躺臥位測得的收縮壓與舒張壓,應(yīng)該比坐位時的血壓出現(xiàn)輕微升高現(xiàn)象,大部分為正常的生理性波動;
2、測量誤差:一定要安靜休息5分鐘以上再測量,同時要保持心臟、血壓計以及測量者的袖帶在同一水平線上,而且讀數(shù)也一定要準(zhǔn)確。袖帶的松緊要適當(dāng),不要過松,也不要過緊。另外,聽診器應(yīng)該置于肱動脈搏動最強(qiáng)處,置于袖帶的外側(cè)再進(jìn)行測量。
二、病理性原因:如果患者躺位的血壓與坐位的血壓相差,收縮壓在20mmHg以上,舒張壓在10mmHg以上,這種情況就要考慮有體位性低血壓的可能。體位性低血壓是指體位突然發(fā)生直立改變,導(dǎo)致腦供血不足,引起血壓較低,可能是植物神經(jīng)功能紊亂、慢性營養(yǎng)不良引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
