血管炎通常不好治，血管炎是一組異質(zhì)性疾病，也屬于自身免疫性疾病，以血管壁的炎癥較為多見(jiàn)。已統(tǒng)計(jì)的系統(tǒng)性血管炎至少有20種，常見(jiàn)的有大動(dòng)脈炎、過(guò)敏性紫癜、肉芽腫性血管炎等，可以以具體疾病分別分析血管炎難治療的原因。
1、大動(dòng)脈炎：也稱(chēng)無(wú)脈癥或閉塞性血栓性主動(dòng)脈病，是一種原因不明的血管炎。其臨床表現(xiàn)呈多樣性，多數(shù)患者表現(xiàn)為頭暈、發(fā)熱、跛行等不適癥狀，還可伴有盜汗和體重下降等癥狀。大動(dòng)脈炎主要由于累及主動(dòng)脈及其他主要分支所引起，臨床藥物治療只能起到緩解作用，且病情容易反復(fù)，一般需長(zhǎng)期服用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑類(lèi)藥物治療；
2、過(guò)敏性紫癜：為常見(jiàn)的微小血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，以四肢及臀部較多見(jiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大血皰或者發(fā)生出血性壞死，還可能伴有胃腸道及腎臟損害。臨床上尚無(wú)治療過(guò)敏性紫癜的特效藥物，需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑類(lèi)藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等，同時(shí)還需長(zhǎng)期服用抗過(guò)敏藥物，如鹽酸苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏片、鹽酸異丙嗪等，停藥后容易復(fù)發(fā)，所以過(guò)敏性紫癜不好治；
3、肉芽腫性血管炎：是伴肉芽腫形成的累及中小血管的壞死性血管炎，一般癥狀較輕，僅有發(fā)熱、疲勞、體重下降等表現(xiàn)，在藥物下長(zhǎng)期治療可以緩解，但如果伴有腎臟損害或全身癥狀嚴(yán)重的患者一般治療效果不佳。因?yàn)槟I臟損害患者病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重者可發(fā)展到腎功能衰竭、尿毒癥，致死率高，治療效果相對(duì)不佳，只能起到緩解作用，難以治愈。
一般血管炎的治療都以免疫制劑、激素類(lèi)藥物及抗炎癥藥物為主，治療具有持續(xù)性及長(zhǎng)期性，不能完全治愈，只能有效緩解及對(duì)癥處理相關(guān)病癥。一旦發(fā)現(xiàn)患有血管炎，建議積極配合醫(yī)生治療，在日常生活中加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食清淡、禁煙酒、保持良好睡眠及積極樂(lè)觀心態(tài)，以延緩病情發(fā)展。