一般情況下，手上的青筋鼓起來可能是正?，F象、靜脈炎等原因導致的，建議患者根據實際情況選擇合適的方法處理。具體分析如下：
1.正?，F象：如果患者比較瘦，或者是長期從事重體力勞動、健身鍛煉，由于皮下脂肪過少，靜脈血管顯露明顯，通常會導致手上的青筋鼓起來，屬于正常現象。如果患者沒有其他不適癥狀，通常不需要特殊治療。
2.靜脈炎：如果患者手上青筋鼓起，且伴有沿血管的硬結、觸痛、紅腫等癥狀，考慮是靜脈炎，是由于外傷、反復靜脈穿刺引起的血管損傷等情況導致的。建議患者在醫生的指導下使用曲克蘆丁片、脈絡舒通丸、舒筋活血片等藥物進行治療，通常能有效緩解此癥狀。