糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)與加重感染的原因可能與其抑制細(xì)胞內(nèi)的DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成有關(guān),使機(jī)體里白細(xì)胞與單核吞噬細(xì)胞不能正常發(fā)揮吞噬細(xì)菌的作用,從而抑制機(jī)體的免疫過(guò)程。
1、誘發(fā)感染的原因:當(dāng)機(jī)體存在某個(gè)炎癥病灶時(shí),體內(nèi)的炎癥細(xì)胞均具有炎癥趨化作用,可到達(dá)炎癥的部位,進(jìn)而發(fā)揮吞噬細(xì)菌的作用,如白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。但糖皮質(zhì)激素可抑制細(xì)胞的炎癥趨化作用,還可抑制吞噬細(xì)胞到達(dá)炎癥部位的速度。此外,糖皮質(zhì)激素會(huì)使細(xì)胞的穩(wěn)定性增加,細(xì)胞膜不易發(fā)生破裂,不易釋放溶酶體酶來(lái)吞噬破壞炎癥病灶部位的細(xì)菌,因此會(huì)降低機(jī)體的免疫力,易被病毒或細(xì)菌感染;
2、加重感染的原因:糖皮質(zhì)激素會(huì)明顯地抑制機(jī)體的免疫功能,從而抑制機(jī)體的發(fā)熱,如果糖皮質(zhì)激素使用不當(dāng),可能會(huì)掩蓋患者發(fā)熱的程度,使發(fā)熱癥狀不明顯,進(jìn)而掩蓋疾病嚴(yán)重程度,易延誤疾病的診療,導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。此外,糖皮質(zhì)激素還會(huì)抑制黏膜的滲出和炎癥的滲出,如呼吸道感染的患者,糖皮質(zhì)激素抑制滲出的炎癥分泌物,使患者減少咳嗽,不利于患者通過(guò)咳嗽將有菌的痰液排出體外,感染不易及時(shí)被發(fā)現(xiàn),會(huì)延誤治療時(shí)機(jī),從而加重感染。
另外,糖皮質(zhì)激素也可以抑制細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用,導(dǎo)致血糖升高,或引起機(jī)體的水鈉潴留,升高血壓,若長(zhǎng)期服用,容易引起脂肪的堆積,引起肥胖及骨鈣的流失,造成骨質(zhì)疏松等。因此,糖皮質(zhì)激素雖然臨床應(yīng)用廣泛,但需要講究合理應(yīng)用,要根據(jù)病情情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,以減少不良反應(yīng)。
