（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者為48歲中年男性，因出現(xiàn)厭食、腹脹半年來我院就診。就診后完善了腹部彩超、血常規(guī)、肝功能、肝臟彈性檢測等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為酒精性肝纖維化。遂予以患者相應的藥物進行治療，并對其進行了飲食指導。經(jīng)治療后，患者病情得以改善。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】酒精性肝纖維化
【就診醫(yī)院】哈爾濱市傳染病醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】口服藥物（多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、維生素C片、扶正化瘀膠囊）+飲食指導（戒酒、低脂、低糖飲食）
【治療周期】門診治療3個月，定期復查
【治療效果】患者病情好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者，男，48歲，就診時他表示出現(xiàn)厭食、腹脹，伴四肢麻木、睡眠不佳半年，起初癥狀較輕，因此未予重視，之后癥狀逐漸加重，影響了日常生活，遂來我院就診。進一步詢問病史、飲食習慣等情況得知，患者既往無慢性疾病，有飲酒史30余年，飲食規(guī)律。體格檢查：患者皮膚鞏膜無黃染，無肝掌及蜘蛛痣。給予患者肝功能檢查，結(jié)果提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶等指標升高，白蛋白降低。給予患者血常規(guī)檢查，結(jié)果提示白細胞、血小板、血紅蛋白等指標降低。給予肝臟彈性檢測，結(jié)果提示肝臟硬度超過正常范圍。給予腹部彩超檢查，結(jié)果提示肝臟彌漫性病變，未提示肝硬化。給予病毒性肝炎標志物檢查，結(jié)果均為陰性。根據(jù)患者病情及相關(guān)檢查，臨床可診斷為酒精性肝纖維化。
二、治療經(jīng)過
我向患者交代了病情，為進一步明確診斷，建議進行組織病理檢查，但患者本人拒絕。于是我對其進行了飲食宣教，囑患者逐漸戒酒，平時以低脂、低糖的飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜，以及瘦肉、牛奶、雞蛋、豆腐等高蛋白食品。同時予以患者多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、維生素C片口服，抑制肝星狀細胞活化。予以中成藥物扶正化瘀膠囊口服，以達到活血化瘀、抗纖維化的功效。
三、治療效果
門診治療1個月，患者腹脹癥狀較前好轉(zhuǎn)，食欲增加，四肢麻木消失，睡眠也得以改善。門診治療2個月，患者臨床癥狀基本消失，飲食及睡眠情況良好。門診治療3個月，患者無特殊不適，予以肝功能檢查，結(jié)果提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶等指標恢復正常；予以血常規(guī)檢查，白細胞、血小板、血紅蛋白等指標基本正常。予以肝臟彈性檢測，結(jié)果提示肝臟硬度下降。根據(jù)上述檢查結(jié)果，考慮患者病情明顯改善，治療效果十分理想。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后病情得以改善，對此我十分開心。為了保證治療效果，我囑咐患者要注意以下幾點：
1、戒酒是酒精性肝纖維化最重要的治療方法，因此要逐漸減少飲酒量，不要突然戒斷，以免發(fā)生戒酒綜合征；
2、雖然經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，但是繼續(xù)飲酒仍然會使病情加重，嚴重時可發(fā)展為酒精性肝硬化，因此今后應避免飲酒；
3、注意飲食，以低脂、低糖、高蛋白、高纖維素、高維生素的飲食為主，以促進病情恢復；
4、養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，不要熬夜。
五、個人感悟
酒精性肝纖維化為肝硬化的前驅(qū)階段，如果病情加重，則會發(fā)展至酒精性肝硬化，從而損傷肝臟功能，給人體帶來傷害。因此在出現(xiàn)酒精性肝纖維化后，應逐漸減少飲酒量，并使用抑制肝星狀細胞活化的藥物，從而控制病情發(fā)展。本例患者經(jīng)上述方法治療后，臨床癥狀消退，肝臟功能逐漸恢復，治療效果十分理想。