(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
一位25歲年輕男性,在3個月前發現右側舌緣出現腫物,有觸壓痛,無自發的疼痛,出血。腫物逐步增大,1個月前在當地人民醫院行活檢,診斷為“右側舌緣惡性腫瘤”?;颊邽閷で筮M一步治療,轉入我院我科進行治療。我們為患者制定了手術治療方案,手術過程順利,目前患者的腫瘤已成功切除,病情已得到控制。
【基本信息】性別:男,年齡:25歲
【疾病類型】舌癌
【就診醫院】中山大學孫逸仙紀念醫院
【就診時間】2022年3月16日
【治療方案】右舌、口底惡性腫物擴大切除術+右側頸淋巴清掃術+游離左小腿內側皮瓣轉移修復術+氣管切開術
【治療周期】手術住院治療12天
【治療效果】病情已得到控制,腫瘤切除
一、初次面診
一名25歲的男性患者,3月前發現右側舌緣出現腫物,按壓腫物時出現疼痛,但由于沒出血,自發痛,患者認為只是潰瘍就沒有就診。但腫物并沒有消退,反而逐步增大,患者于當地人民醫院進行了活檢,診斷為“右側舌緣惡性腫瘤”。為了尋求進一步的治療,患者來到我院我科就診,想要切除舌部腫物。我們給患者做了充分的詳細說明,分析病情,消除患者的顧慮。因為患者比較年輕,我們決定切除舌部病灶,清掃頸淋巴,同期進行皮瓣移植修復治療,為其爭取最好的治療效果?;颊呓邮芰宋覀兊氖中g治療方案。
舌癌診斷
二、治療經過
患者住院后,我們給患者完善了PET-CT檢查,確定了腫瘤對于口底侵犯范圍以及轉移的情況,排除手術禁忌癥后,研究分析并制定了手術計劃,在全麻狀態下為患者進行了右舌、口底惡性腫物擴大切除術+右側頸淋巴清掃術+游離左小腿內側皮瓣轉移修復術+氣管切開術。術后轉入ICU觀察治療,兩天后返回普通病房。
三、治療效果
右舌、口底惡性腫物擴大切除術+右側頸淋巴清掃術+游離左小腿內側皮瓣轉移修復術+氣管切開術過程順利,手術治療效果非常好,腫瘤組織完整切除,患者術后無明顯的并發癥和不良反應。術后傷口愈合良好,皮瓣色澤紅潤有彈性,未出現血管危象,傷口無出血、血腫、積液等。近期來院復診無其他不適,顏面部基本對稱,咀嚼吞咽功能基本正常。
四、注意事項
經過一系列的手術治療,患者的腫瘤得到了切除,這是我們樂意看到的。由于患者的術區位于口內,所以患者在術后需要通過胃管進食,不能進食肉沫等容易堵塞胃管的食物,要由流質飲食逐漸過渡到半流質飲食,再過渡到正常飲食,同時需要定期更換胃管。除此之外,患者進行了小腿皮瓣移植,在術后創口愈合后,需要進行開口練習,保持正常的開口度,每日進行正常的張閉口及發音訓練。
五、個人感悟
舌癌的病情往往發展迅速,像上述這位患舌癌的25歲患者,從發病到腫瘤迅速增大,僅有幾個月的時間。其實還要許多患舌癌的患者前來就診時,就已經有淋巴結轉移或大范圍的病灶。對此,我們需要嚴格分析患者的病史,完善各項基本檢查,根據患者的身體狀況選擇治療效果最好的方案,增加患者的生存質量及生存時間。面對年輕的患者,術后將面臨外貌的打擊,此時需要我們醫生進行心理疏導,讓他們能夠對自己充滿信心,積極對抗病魔。
