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吃過黃體酮后月經像大出血

醫生頭像

劉澤群 主治醫師婦產科學

三級甲等廣州市婦女兒童醫療中心

吃過黃體酮后月經像大出血,可能是子宮內膜增厚過度、內分泌失調、全身性疾病影響、用藥不當、器質性病變等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.子宮內膜增厚過度:黃體酮可使子宮內膜增厚,若本身子宮內膜在用藥前就已經過厚,停藥后內膜脫落面積大、速度快,就會導致月經量過多,類似大出血。這種情況下,可使用氨甲環酸片(通過抑制纖維蛋白溶解而止血)、云南白藥膠囊(化瘀止血)、宮血寧膠囊(涼血止血、清熱除濕,減少出血)。
2.內分泌失調:機體內分泌系統紊亂,對黃體酮的反應異常。可能是下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,使得子宮內膜在黃體酮作用下出現不規則脫落,且脫落量較大??煽诜绦П茉兴幦缜萃泊拼计ㄕ{節內分泌,穩定內膜)、炔雌醇環丙孕酮片(調整激素水平,控制出血)、去氧孕烯炔雌醇片(調整月經周期,減少出血)。
3.全身性疾病影響:如血小板減少性紫癜、凝血功能障礙等全身性疾病,本身就存在止血功能異常。服用黃體酮后,月經來潮時正常的止血機制不能有效發揮作用,導致出血量大。治療需針對原發病,同時可使用酚磺乙胺注射液(增強血小板功能,促進止血)、維生素K1注射液(參與凝血因子合成,改善凝血功能)、血凝酶(促進血液凝固)。
4.用藥不當:黃體酮的劑量、使用時間等不合理。比如劑量過大或使用時間過長,導致子宮內膜過度生長,停藥后出現大量出血。應根據醫囑調整用藥,同時可使用葆宮止血顆粒(固經止血,滋陰清熱)、斷血流片(涼血止血)、腎上腺色腙片(增強毛細血管對損傷的抵抗力,降低毛細血管的通透性,促進止血)。
5.器質性病變:如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等,這些病變會使子宮腔表面積增大或影響子宮收縮。在黃體酮停藥后,月經血流出不暢或子宮收縮乏力,導致出血量增多??墒褂妹追撬就▽乖屑に?,減少肌瘤或息肉周圍的血液供應)、桂枝茯苓丸(活血化瘀,緩消癥塊,可改善肌瘤或息肉引起的癥狀)、新生化片(活血、祛瘀、止痛,促進子宮收縮,減少出血)。
使用上述藥物時要謹遵醫囑,日常護理要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔,勤換衛生巾,若出血持續不止或伴有頭暈、乏力等不適,應及時就醫。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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