孕38周見紅伴有月經(jīng)樣腹痛，可能是即將臨產(chǎn)、胎盤早剝、前置胎盤、宮頸病變、子宮破裂等所致，建議及時(shí)就醫(yī)采取日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療。
1.即將臨產(chǎn)：孕38周已足月，見紅是宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂少量出血，混合宮頸黏液排出，是臨產(chǎn)先兆；腹痛如同月經(jīng)樣，是子宮規(guī)律性收縮所致，目的是推動胎兒下降、促使宮頸管消失及宮口擴(kuò)張。
2.胎盤早剝：孕婦妊娠期高血壓、腹部受外傷等因素，可致胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，剝離面出血，引起見紅，同時(shí)子宮強(qiáng)烈收縮，出現(xiàn)腹痛，疼痛程度往往較重，且呈持續(xù)性，伴有陰道出血量與腹痛程度不成正比。一旦懷疑胎盤早剝，需立即就醫(yī)，快速剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3.前置胎盤：胎盤位置低于胎兒先露部，附著在子宮下段、宮頸口周圍，孕晚期子宮下段伸展，胎盤與子宮壁錯(cuò)位剝離，引發(fā)出血、見紅，當(dāng)剝離面積較大時(shí)，子宮受刺激收縮，產(chǎn)生腹痛。需絕對臥床休息，立即送往醫(yī)院，根據(jù)具體情況，若出血量少、母胎情況穩(wěn)定，可期待治療。
4.宮頸病變：如宮頸炎、宮頸息肉，孕期激素水平變化使原有宮頸病變加重，宮頸組織脆弱，易出血，表現(xiàn)為見紅，局部炎癥刺激或息肉受摩擦，引發(fā)子宮收縮，出現(xiàn)腹痛。就醫(yī)檢查，若為宮頸息肉，產(chǎn)后可行息肉摘除術(shù)。
5.子宮破裂：多發(fā)生于有剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史的孕婦，孕晚期子宮壓力增大，薄弱處發(fā)生破裂，引起劇烈腹痛，類似月經(jīng)樣疼痛，同時(shí)伴有陰道出血、休克癥狀。一旦發(fā)生，爭分奪秒手術(shù)搶救，輸血、補(bǔ)液維持生命體征，術(shù)中用抗生素，如甲硝唑聯(lián)合頭孢他啶抗感染。
孕38周見紅伴有月經(jīng)樣腹痛原因多樣，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑迅速采取措施，保障母嬰安全。