幽門螺桿菌四聯用藥后大便黑綠色，可能與四聯治療中使用的藥物中含有鉍劑等成分有關，一般停藥后癥狀可改善。除此之外，幽門螺桿菌治療時如患者出現消化不良等情況，也可能會出現大便黑綠色的情況，如出現大便持續黑綠色或伴有其他不適，需及時到醫院就診。
1、藥物成分作用：幽門螺桿菌四聯治療時需要聯合鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、復方鋁鉍酸顆粒等藥物，因藥物中含有鉍金屬成分，服用后可能會導致大便黑綠色的情況，通常無需特殊處理，在停藥后癥狀可自行緩解。
2、出現胃腸道疾病：幽門螺桿菌四聯用藥需口服兩種抗生素，長時間使用抗生素可能會導致患者出現消化不良、腸道菌群失調等情況，出現用藥后大便黑綠色等情況，一般停藥后也可逐步恢復，還可遵醫囑使用復方消化酶膠囊、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物可幫助緩解。
3、其他：服用根除幽門螺桿菌期間如果口服一些含鐵劑的藥物或食物如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、動物肝臟等也會導致大便顏色改變，一般除去因素后可緩解。
大便黑綠色還要警惕消化道出血、消化性潰瘍等疾病，如服藥期間存在潰瘍基礎，出現大便發黑且合并腹痛不適表現，建議及時就醫。