曼月樂通常是指左炔諾孕酮宮內釋放系統，帶左炔諾孕酮宮內釋放系統半年了還是淋漓出血一般是節育器刺激、子宮內膜炎、內分泌失調、節育器移位、對節育器材料過敏等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、節育器刺激：左炔諾孕酮宮內釋放系統節育器含有孕激素，會對子宮內膜產生持續的刺激。在放置后的半年內，子宮內膜可能還在適應節育器釋放的激素，導致局部內膜不規則脫落，出現淋漓出血，常表現為少量的陰道出血，時有時無，沒有明顯的腹痛。建議患者謹遵醫囑，可先觀察一段時間，同時注意休息，避免劇烈運動。
2、子宮內膜炎：放置節育器過程中如果消毒不嚴格或者術后個人衛生不良，可能會引起子宮內膜炎，炎癥刺激導致子宮內膜充血、水腫，出現淋漓出血，常伴有腹痛、發熱、陰道分泌物增多且有異味等癥狀。建議患者謹遵醫囑，可根據病原體類型使用抗生素，如頭孢克肟等抗感染治療。
3、內分泌失調：女性的內分泌系統受到多種因素的影響。如精神壓力、生活不規律、疾病等，可能導致體內激素失衡。即使放置了左炔諾孕酮宮內釋放系統節育器，也可能因為內分泌失調而出現淋漓出血，可能伴有月經周期紊亂、情緒波動、失眠等癥狀。建議患者謹遵醫囑，可通過調整生活方式，必要時使用藥物調節內分泌，如短效避孕藥等。
4、節育器移位：由于劇烈運動、性生活等原因。左炔諾孕酮宮內釋放系統節育器可能會發生移位，刺激子宮的其他部位或者損傷子宮內膜，引起淋漓出血，可能會有下腹部隱痛、墜脹感。建議患者謹遵醫囑，通過超聲檢查等確定節育器位置，若移位可能需要重新放置。
5、對節育器材料過敏：少數女性可能對左炔諾孕酮宮內釋放系統節育器的材料過敏。引起局部的免疫反應，導致子宮內膜損傷，出現淋漓出血，常伴有外陰瘙癢、皮疹等過敏癥狀。建議患者謹遵醫囑，可使用抗過敏藥物，如氯雷他定，如過敏癥狀嚴重可能需要取出節育器。
帶左炔諾孕酮宮內釋放系統半年后仍有淋漓出血是需要重視的情況。患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、婦科檢查、超聲檢查、血常規等檢查確定出血原因。根據診斷結果，醫生會制定合適的治療方案，患者要嚴格遵醫囑進行治療和復查，注意個人衛生，保持外陰清潔，避免性生活和劇烈運動，防止感染。