B型鈉尿肽是在心室壓力增加、心房和心室擴(kuò)張后，由心肌分泌的肽類物質(zhì)，可通過增加腎小球的過濾功能，促進(jìn)腎臟排鈉排水，抑制鈉的重吸收，起到利尿的作用。B型鈉尿肽高常見于心力衰竭，也可能與腎功能不全、慢性阻塞性肺疾病等原因有關(guān)，不同情況的處理措施也有所區(qū)別。
1、心力衰竭：患有心力衰竭時(shí)，由于心臟功能減低，左心室壓力增大，在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的機(jī)制下，會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，為了拮抗這種機(jī)制，機(jī)體會代償性分泌大量B型鈉尿肽。患者通常合并呼吸困難、水腫等癥狀，治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用利尿劑，如呋塞米片；或使用改善心室重構(gòu)的藥物，如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片等；
2、腎功能不全：腎功能不全時(shí)，由于肌酐清除率下降，導(dǎo)致B型鈉尿肽排出減少，從而出現(xiàn)B型鈉尿肽高的情況。治療主要是針對原發(fā)腎臟疾病的治療，如降低尿蛋白可使用復(fù)方α-酮酸片，降肌酐可使用中成藥尿毒清顆粒等；
3、慢性阻塞性肺疾?。郝宰枞苑渭膊『喎Q為慢阻肺，慢阻肺患者出現(xiàn)肺源性心臟病時(shí)，由于缺氧、肺動脈壓力增高、右室舒張末期壓力增高，也可導(dǎo)致B型鈉肽升高。慢阻肺的治療較為復(fù)雜，需遵醫(yī)囑根據(jù)病情選擇藥物，包括平喘藥如氨茶堿，化痰藥如乙酰半胱氨酸。抗炎藥物常常依據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇，常用藥物包括紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。