冬天手上脫皮嚴重可能是皮膚干燥、凍瘡、手癬、汗皰疹、接觸性皮炎等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、皮膚干燥：冬季氣候干燥，若手部護理不當，容易導致皮膚干燥進而脫皮?；颊邞⒁馐植勘?，可涂抹護手霜等。可以使用尿素維E乳膏、凡士林等藥物進行治療，一般可以起到滋潤皮膚的作用。
2、凍瘡：患者冬天如果長時間在戶外可能會引起凍瘡，患者的手指、手掌等部位可能會出現水腫性紫紅斑塊、刺癢、脫皮等情況。患者可以按照醫囑使用京萬紅軟膏、復方三七凍瘡軟膏、維生素E乳等。
3、手癬：由真菌感染引起，可導致手部脫皮，常伴有瘙癢等癥狀?；颊呖梢园凑蔗t囑使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗真菌的作用。
4、汗皰疹：可能與過敏、精神因素等有關。可出現手部脫皮、水皰等。患者可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、曲安奈德益康唑乳膏等藥物進行治療。
5、接觸性皮炎：接觸某些刺激性物質可能會引發接觸性皮炎，導致紅疹、手部脫皮等?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等。
患者應注意手部護理，避免接觸刺激性物質。