中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的區(qū)別,主要從癱瘓部位、臨床表現(xiàn)、治療這三大方面來體現(xiàn):
一、中樞性癱瘓
1、癱瘓部位:中樞性癱瘓是指中樞神經(jīng)癱瘓,指的是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,包括腦部和脊髓病變?cè)斐傻陌c瘓,一般是大腦的運(yùn)動(dòng)皮層,主要是中央前回的運(yùn)動(dòng)中樞和運(yùn)動(dòng)中樞下行的錐體束受損;
2、臨床表現(xiàn):表現(xiàn)為肌無力、肌強(qiáng)直、強(qiáng)直性萎縮,嚴(yán)重時(shí)可有偏癱、截癱癥狀,呈痙攣性癱瘓,會(huì)伴有腱反射的亢進(jìn)和病理反射。病理反射主要是由于中樞性的神經(jīng)受損以后,對(duì)周圍性神經(jīng)的抑制作用減低,出現(xiàn)過度反射。沒有肌束顫動(dòng),肌束顫動(dòng)是指靜息時(shí)出現(xiàn)短暫?jiǎn)我坏募∪忸潉?dòng);
3、治療:主要以治療中樞性疾病為主,如腦梗進(jìn)行溶栓、取栓治療;腦出血,進(jìn)行血腫清除和腦保護(hù)的治療;自身免疫性中樞性癱瘓,可以用免疫球蛋白、血漿置換等進(jìn)行治療。
二、周圍性癱瘓
1、癱瘓部位:周圍性癱瘓指的是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,大腦和脊髓以外發(fā)出的神經(jīng),出現(xiàn)了損傷而造成的癱瘓;
2、臨床表現(xiàn):通常表現(xiàn)為相應(yīng)的節(jié)段出現(xiàn)的癱瘓,呈遲緩性癱瘓,周圍性癱瘓和受損的周圍神經(jīng)有關(guān)系,一般常見原因有自身免疫性的周圍性癱瘓,神經(jīng)炎、糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變,食物和藥物中毒引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為軟癱、肌無力、肌萎縮、肌張力下降等。腱反射減弱,由于周圍神經(jīng)的功能喪失,沒有病理體征,可有肌束顫動(dòng);
3、治療:可用營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素B1等。治療病因需要根據(jù)病因的特點(diǎn)選擇,如糖尿病引起的需要合理控制血糖;喝酒過多引起的周圍神經(jīng)癱瘓,可以補(bǔ)充維生素B1;維生素B12缺乏引起的周圍神經(jīng)癱瘓,需要補(bǔ)充維生素B12。
