膿毒血癥一般是指膿毒癥。膿毒癥是人體對感染反應失調導致的器官功能障礙綜合癥。臨床上常有體征及癥狀、血流動力學、實驗室檢查、SOFA評分等4種診斷標準,通常沒有5個診斷標準的說法。
1、體征及癥狀:
臨床上患者主要表現為體溫>38.3℃或體溫<36℃;心率>90次/min,或大于不同年齡正常值的兩個標椎差;呼吸>20次/分且伴有氣促的癥狀;精神狀態的改變;明顯水腫或液體正平衡,即24小時超過20ml/kg;血糖水平明顯偏高,但是患者本身沒有糖尿病史。
2、血流動力學:
收縮壓<90mmHg,平均動脈壓<70mmHg或成人收縮壓下降超過40mmHg或低于年齡段正常值兩個標準差,也可初步診斷為膿毒癥。
3、實驗室檢查:
實驗室檢查主要從兩個方面判斷,即炎癥反應指標,如白細胞增多或減少、血漿C反應蛋白>正常兩個標準差、血漿降鈣素>正常兩個標準差等;器官功能障礙指標,如低氧血癥、急性少尿、血肌酐>44.2μmol/L、凝血功能異常等。
4、SOFA評分:
該方法的診斷標準為呼吸頻率≥22次/分;意識改變;收縮壓≤100mmHg。如果患者有2個及以上符合條件的情況,也可進一步診斷為膿毒癥。
建議患者立即就醫,完善相關檢查,查明情況后在醫生的指導下使用阿奇霉素分散片、頭孢呋辛酯分散片、醋酸潑尼松片等藥物進行治療。平時應養成良好的生活習慣,注意低鹽、低脂飲食,避免吸煙、飲酒。
