概述甲狀腺功能減退癥可累及眼瞼,表現為眼瞼明顯水腫,可遮擋眼睛,可伴有畏寒、疲乏等癥狀,常繼發于甲狀腺疾病,遵醫囑用藥治療。
癥狀甲狀腺功能減退癥可累及眼瞼,可表現為眼瞼水腫,非凹陷性水腫,眼瞼褶皺明顯突出,可遮擋眼睛,眼瞼顏色為正常膚色,無炎癥反應,患者自覺眼瞼有沉重感。同時可伴有畏寒、疲乏、心動過緩等癥狀。
甲狀腺功能減退癥眼瞼癥狀圖
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病因甲狀腺功能減退癥可發生于橋本甲狀腺炎,甲亢進行放射性碘和外科治療后,抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、他巴唑和碘過度治療后,亞急性甲狀腺炎和碘缺乏也可導致本病。也可發生于下丘腦TRH分泌缺乏,下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時,罕見。
治療甲狀腺功能減退癥的治療方式包括終身替代治療和對癥治療,需在醫生指導下用藥。
終身替代治療:
長期用甲狀腺素維持治療。早期輕型以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。還應從病因上積極治療,若是藥物導致的甲狀腺功能減退癥,停藥后癥狀可自行消失;若是下丘腦或垂體患有腫瘤,經腫瘤切除后,甲狀腺功能減退癥可不同程度改善;若是亞急性甲狀腺炎引起,治愈后甲狀腺功能減退癥也會消失;若是缺碘引起,則需補充碘的攝入。
對癥治療:
中、晚期重型患者除口服甲狀腺片或左甲狀腺素外,需對癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
[1]李雄主編.臨床藥物治療學[M].北京:中國醫藥科技出版社,2019.12.344-345.
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