概述甲狀腺功能減退癥的皮損可表現為脫屑,顏色發白,附著于表皮,比較干燥,常發生于放射性碘治療后,需使用藥物治療。
癥狀甲狀腺功能減退癥可出現局部脫屑的癥狀,表面皮膚變得干燥、粗糙,皮屑顏色發白,附著于表皮,瘙癢癥狀不明顯,皮膚紋路可逐漸加深。
甲狀腺功能減退癥脖子脫屑圖
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甲狀腺功能減退癥面部脫屑圖
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病因甲狀腺功能減退癥可發生于橋本甲狀腺炎,甲亢進行放射性碘和外科治療后,抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、他巴唑和碘過度治療后,亞急性甲狀腺炎和碘缺乏也可導致本病。也可發生于下丘腦TRH分泌缺乏,下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時,罕見。
治療甲狀腺功能減退癥需使用藥物治療,其治療方式包括終身替代治療和對癥治療。
終身替代治療:
甲減是終身性疾病,需要長期甲狀腺素維持治療。早期輕型可遵醫囑口服甲狀腺片或左甲狀腺素鈉片為主。還應從病因上積極治療,若是藥物導致的甲減,停藥后,甲減可自行消失;若是下丘腦或垂體患有腫瘤,經腫瘤切除后,甲減可不同程度改善;若是亞急性甲狀腺炎引起,治愈后甲減也會消失;若是缺碘引起,則需補充碘的攝入;
對癥治療:
中、晚期重型患者除遵醫囑口服甲狀腺片或左甲狀腺素鈉片外,需對癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
[1]李雄主編.臨床藥物治療學[M].北京:中國醫藥科技出版社,2019.12.344-345.
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