來例假一般指來月經。來月經第三天量多有血塊可能是子宮內膜增生、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、甲狀腺功能異常、凝血功能障礙等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療、手術治療的方式進行處理。
1、子宮內膜增生：子宮內膜增生是由于長期無拮抗的雌激素刺激，導致子宮內膜異常增殖。內膜增厚會使月經量增多，且容易形成血塊，還可能出現月經周期紊亂、經期延長等情況?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用醋酸甲地孕酮分散片、炔諾酮片、地屈孕酮片等藥物進行治療，對于藥物治療無效或病情嚴重者，可考慮子宮內膜切除術、子宮切除術等手術方式。
2、子宮黏膜下肌瘤：子宮黏膜下肌瘤是肌瘤向子宮腔內生長，突出于子宮腔內。這會使子宮腔增大，內膜面積增加，影響子宮收縮，從而導致月經量多、有血塊，還可能伴有腹痛、不孕等癥狀。可根據肌瘤大小、位置等情況，采取宮腔鏡下肌瘤切除術、經腹肌瘤剔除術等手術治療，也可使用促性腺激素釋放激素類似物緩解癥狀后再手術。
3、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長所致。息肉會影響子宮內膜的正常脫落和修復，引起月經量增多、有血塊，還可能出現不規則陰道出血、白帶異常等表現?；颊呖梢栽卺t生的指導下服用黃體酮膠囊、短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片等藥物，必要時可行宮腔鏡下息肉切除術、刮宮術等手術方式。
4、甲狀腺功能異常：甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺激素分泌過多，會影響機體的代謝，導致月經失調，月經量增多、有血塊，還可能有心慌、多汗、手抖等癥狀。對于甲狀腺功能亢進，患者可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物進行治療，同時要注意定期復查甲狀腺功能，調整藥物劑量。
5、凝血功能障礙：凝血功能障礙是因遺傳或獲得性因素導致凝血因子缺乏或功能異常。患者在月經期間就容易出現出血量大、有血塊且不易止血的情況，還可能在受傷后出血不止、出現瘀斑瘀點等。需根據具體病因補充相應的凝血因子，如新鮮冰凍血漿、凝血酶原復合物等，同時積極治療原發疾病。
來月經第三天量多有血塊的患者，在經期要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，防止過度勞累。同時，要注意保暖，尤其是腹部和腰部，避免受寒。飲食上，應避免食用辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，多吃富含鐵元素的食物，如動物肝臟、瘦肉等，以預防貧血。保持心情舒暢，避免精神緊張和壓力過大，因為不良情緒也可能影響月經情況。