(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
78歲患者馮奶奶,有帕金森病史10余年,長期臥床,3天前家屬發現患者臀部皮膚破潰,對破潰的皮膚進行消毒治療,治療效果不佳,破潰范圍逐漸擴大,遂來我院就診。經體格檢查,診斷為壓瘡,予患者消毒及外用藥物治療后,患者左臀部皮膚破損逐漸愈合,恢復良好。
【基本信息】女、78歲
【疾病類型】壓瘡
【就診醫院】北京市第一中西醫結合醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】外用藥物(聚維酮碘溶液+康復新液)
【治療周期】門診治療1個月,1個月后電話隨訪
【治療效果】壓瘡逐漸愈合
一、初次面診
78歲馮奶奶,患帕金森病10余年,處于長期臥床狀態,除此以外,無高血壓、糖尿病等基礎病,無藥物過敏史,無肝炎等傳染病史,飲食尚可,大小便正常。3天前家屬發現患者臀部皮膚破潰,自行對破潰皮膚進行消毒治療,但治療效果不佳,破潰范圍逐漸擴大,破潰的皮膚周圍發紅,遂就診于我院門診。經體格檢查,發現患者左臀部皮膚破潰,伴有少量分泌物,結合患者病史,診斷為壓瘡,建議門診正規治療。
二、治療經過
先予患者完善相關檢查,包括血常規、肝功能、腎功能、心電圖,結果示輕度貧血,其余無異常。與患者及家屬詳細溝通病情,由于患者長期臥床,臀部出現皮膚破潰,壓瘡診斷明確,需要定期在門診進行治療,患者家屬充分考慮后同意在門診治療。遂予患者聚維酮碘溶液對左臀部皮膚破潰處進行消毒,防止感染,后予患者外用康復新液治療,康復新液能夠促使創面愈合,并囑患者補充營養。
三、治療效果
經過消毒及外用藥物治療后,患者左臀部皮膚破潰處未出現感染,無紅腫、滲液,左臀部皮膚破潰逐漸愈合。給患者適當補充了蔬菜、水果及含蛋白質豐富的食物后,患者貧血也得到改善,這有利于壓瘡愈合。門診治療1個月后,患者壓瘡愈合順利,告知患者家屬可以自行消毒及外用藥物治療。1個月后電話隨訪,患者壓瘡已經完全愈合。
四、注意事項
患者經消毒及外用藥物治療后,左臀部皮膚破潰逐漸愈合,未出現感染,替患者感到高興,但家屬日后還需注意以下幾點:1、治療期間,要對壓瘡進行保護,避免接觸水和污染物,否則可能導致感染,局部出現紅腫、滲液,影響壓瘡愈合;
2、需要加強對患者的護理,比如定期翻身等,防止皮膚長時間受壓,否則壓瘡不易愈合,而且有可能導致新的壓瘡;
3、日后需要補充營養,可以適當食用新鮮的蔬菜和水果,及含蛋白質豐富的食物,如雞蛋、牛奶等;
4、如果壓瘡出現發紅、滲液,需要及時就診。
五、個人感悟
本篇患者長期臥床,所以家屬一定要注意對患者的護理,皮膚長時間受壓后,會導致壓瘡,所以需要定期讓患者翻身,還可以應用防壓瘡墊,可有效預防壓瘡的發生,除此以外,還應活動雙下肢,防止下肢深靜脈血栓形成,如果有痰,一定要咳嗽出來,防止墜積性肺炎。發生壓瘡以后,除注意護理以外,還需要定期對壓瘡消毒,防止感染,同時需要外用具有促使壓瘡愈合的藥物進行治療。
