(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者因與電動車相撞導致腕部劇烈疼痛、腫脹、活動受限,來我院完善相關檢查后,診斷為橈神經損傷,伴有尺骨、橈骨骨折。入院給予其切開復位內固定術,配合改善循環、營養周圍神經、抗炎鎮痛的藥物對癥治療以及針灸治療,患者恢復良好,不適癥狀逐漸緩解。
【基本信息】男、33歲
【疾病類型】橈神經損傷
【就診醫院】山東省立第三醫院
【就診時間】2018年3月
【治療方案】手術治療(切開復位內固定術)+注射藥物(疏血通注射液、單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液)+口服藥物(氯諾昔康分散片、甲鈷胺片)+物理治療(針灸治療)
【治療周期】住院治療10天,定期復查
【治療效果】恢復良好,不適癥狀逐漸緩解
一、初次面診
患者在下班途中與電動車相撞,摔倒在地,腕部出現劇烈疼痛,伴有腫脹,不能上抬,外展,外旋。為求進一步治療,遂來我院就診。查體見患者腕部畸形,功能受限。完善手部X線檢查,提示尺骨、橈骨骨折。肌電圖檢查提示橈神經損傷。綜合患者臨床癥狀及檢查結果,可初步診斷為橈神經損傷,伴有尺骨、橈骨骨折,詳細和患者及家屬溝通病情,建議住院治療,患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經過
入院后,我詳細說明手術治療的相關風險,患者及家屬表示理解并簽字同意手術。遂給患者完善血常規、凝血功能等術前檢查,排除手術禁忌。在局部麻醉狀態下進行切開復位內固定術,術中將尺骨、橈骨復位固定,術后患者安返病房。給患者靜滴疏血通注射液、單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液,口服氯諾昔康分散片、甲鈷胺片以改善循環、營養周圍神經、抗炎鎮痛。藥物治療7天后,給患者進行針灸治療,促進神經康復?;颊咦≡?0天后,病情好轉,辦理出院。
三、治療效果
手術治療后,患者骨折部位對位良好,愈合進展佳。術后給予改善循環、營養周圍神經、抗炎鎮痛的藥物治療,患者未出現相關并發癥。住院第7天,患者手部疼痛、腫脹較前明顯緩解,手部血運正常,手指可以適當彎曲。住院第10天,患者一般情況可,查體見手術傷口無出血、腫脹,囑患者出院療養。出院1個月后患者來院復查,給予其手部X線檢查,結果提示骨折端愈合良好,患者對治療效果比較滿意。
四、注意事項
患者術后不適癥狀消失,病情得到控制,我也為患者的好轉感到高興。并囑咐患者出院后需要關注手部功能恢復情況,如出現肢體疼痛、麻木、活動障礙,應及時來院就診。堅持定期到醫院復查,評估手部功能恢復情況,并堅持康復訓練。飲食上注意補充營養,不要挑食,多進食瓜果蔬菜,補充足夠的維生素。注意休息,勞逸結合,避免手部勞累,有助于促進手部功能的恢復。還要保持手術切口部位清潔干燥,及時進行換藥,以免傷口出現感染。
五、個人感悟
在此提醒廣大患者,一旦出現外傷,應立即到醫院就診,了解損傷的嚴重程度,進行綜合治療,避免產生后遺癥。本文患者因交通事故導致橈神經損傷,伴尺骨、橈骨骨折,出現劇烈疼痛、腫脹、活動受限,好在就醫及時,經過綜合治療,不適癥狀緩解,預后較好。在出院時我提醒患者,該病的康復周期較長,需堅持康復訓練,逐步恢復。
