紫蘇梗和紫蘇葉同為紫蘇的組成部分，二者都具有發汗解表、行氣寬中的功效，但是二者的藥用部位、作用方向、藥物功效、主治范圍等方面也存在區別，需要根據具體情況用藥。
1、藥用部位：紫蘇梗是紫蘇的草質莖，經曬干或新鮮切片制成，而紫蘇葉是紫蘇的葉片，經過干燥制成；
2、作用方向：紫蘇梗是紫蘇的草質莖，梗如脾胃，故紫蘇梗的作用點在于中焦脾胃經，偏重于行氣寬中的功效；而紫蘇葉即紫蘇的葉子，葉輕如肺，善于行散，作用點在于上焦肺經，偏重于發汗解表的功效；
3、藥物功效：紫蘇梗味辛、甘，性微溫，歸肺、脾、胃經，具有行氣和中、寬胸利膈、理氣安胎、解魚蟹毒的功效。而紫蘇味辛，性溫，歸肺、脾經，具有發汗解表、宣肺止咳的功效；
4、主治范圍：紫蘇梗適用于治療脾胃氣滯、胸悶、惡心嘔吐、胎動不安、妊娠惡阻、食用魚蝦蟹后出現中毒反應等病癥。紫蘇葉適用于治療風寒感冒、咳嗽痰多、惡風等病癥。
因此，在實際應用過程中，一定要加以鑒別，以便取得事半功倍之效。