阿爾茨海默癥尚無有效的治療方法來達到治好的目的,它是一種慢性中樞神經系統變性疾病,以逐漸加重的認知功能障礙和人格精神異常為主要臨床表現,常以記憶力障礙為首發癥狀。藥物治療等方法均無法治好阿爾茨海默病,但通??梢詫ζ洳∏榘l展產生一定遏制作用。
一、藥物治療:1、膽堿酯酶抑制劑:如多奈哌齊、伐斯的明、加蘭他敏,其中多奈哌齊耐受較好,是一線用藥,如數月后功能改善明顯則繼續用藥,否則停藥可在一定程度上改善患者的認知與記憶的損害;
2、抗焦慮藥:可遵醫囑用短效苯二氮?類藥,如阿普唑侖、奧沙西泮、勞拉西泮和三唑侖。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效;
3、抗抑郁藥:抑郁癥狀較輕的阿爾茨海默癥患者可先進行心理疏導,調整心態,保持心情舒暢,并予以心理治療、社會支持等,必要時遵醫囑用抗抑郁藥,如去甲替林、地昔帕明,也可選用多塞平和馬普替林。還有一些新型抗抑郁藥,如帕羅西汀、氟西汀,但氟西汀半衰期長,但通常需慎用。
二、針灸治療:針刺采用協定處方,以百會或四神聰、風池、腎俞為主穴,肝腎陰虛加太沖、三陰交,痰濁阻竅加內關、豐隆,氣滯血瘀加膈俞、血海等進行針刺,得氣后,百會或四神聰、腎俞用捻轉補法,其他穴位用捻轉平補平瀉法。然后主穴接G-6805電針治療儀,強度以穴位局部肌肉可見抽動及患者感到舒適能耐受為度,留針30分鐘。
三、康復與護理:阿爾茨海默癥患者多死于并發癥,如肺部感染、壓瘡和深靜脈血栓形成,所以加強護理對阿爾茨海默癥患者的治療尤為重要。首先可通過行為治療矯正患者各種不良行為如吸煙、飲酒及高鹽高脂飲食等。對可能迷路的患者,衣兜里放置寫有姓名、住址、聯系電話等內容的卡片,防止走失。對于已經喪失環境適應能力的患者,應在家里護理,督促和訓練進餐、穿衣、洗浴及如廁。還可以合理訓練患者的記憶、理解、判斷、計算和推理能力。必要時建立家庭病房,由醫務人員定期指導。此外,可以鼓勵患者參加適宜的社交活動,樹立生活信心,消除心境低落和孤單感。
