四維一般指四維彩超。四維彩超發(fā)現(xiàn)胎兒有馬蹄腎，胎兒能否要需要綜合多方面因素慎重考慮，不能簡單地直接決定要或者不要。
四維彩超是一種先進的超聲檢查技術，能清晰、立體地呈現(xiàn)胎兒在子宮內的形態(tài)、結構等情況，有助于排查胎兒的多種發(fā)育異常。馬蹄腎屬于一種先天性的腎臟發(fā)育畸形，正常情況下，人的兩側腎臟是相對獨立且位于脊柱兩側的，而馬蹄腎是兩側腎臟的下極或上極在脊柱前方相互融合，形成類似馬蹄狀的結構。如果僅是單純馬蹄腎，胎兒其他臟器發(fā)育正常，出生后多數(shù)孩子腎功能可以正常維持，對日常生活影響相對較小，胎兒是可以考慮要的，但后續(xù)可能需要密切監(jiān)測腎臟功能以及有無泌尿系統(tǒng)相關的并發(fā)癥等情況。然而，要是馬蹄腎同時合并有其他嚴重的臟器畸形、染色體異常等問題，那情況就會復雜得多，胎兒出生后可能面臨諸多健康風險，就需要更謹慎地抉擇了。
要是通過四維彩超發(fā)現(xiàn)胎兒有馬蹄腎，要盡快去做進一步更詳細的檢查，比如羊水穿刺排查染色體有無異常等。同時，多與醫(yī)生溝通交流，充分了解胎兒后續(xù)可能面臨的情況。而且，若孕期出現(xiàn)腹痛、陰道出血等異常情況，必須及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行相應的檢查和處理，保障孕期平穩(wěn)度過。