概述地方性斑疹傷寒可發生于胳膊處,主要表現為丘疹樣皮損,早期為粉紅色,之后可變成暗紅色,家鼠是其傳染源,需遵醫囑治療。
癥狀地方性斑疹傷寒累及患者胳膊時,可表現為粉紅色丘疹,隨后皮疹發展為暗紅色,大小不一,按壓不退。此外,患者還伴有頭暈、失眠等癥狀。
地方性斑疹傷寒胳膊丘疹圖
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病因家鼠為地方性斑疹傷寒的主要傳染源,以鼠→鼠蚤→鼠的循環形式在鼠間傳播。鼠蚤在鼠死亡后離開鼠體,叮咬人而使人受感染。此外,確診的患者及牛、羊、豬、馬等有可能作為傳染源。病原體也可隨塵土經呼吸道、眼結膜而感染機體。人食入被鼠尿、糞便污染的食物亦可感染,人群普遍易感,屬自然疫源性疾病。
治療地方性斑疹傷寒患者需臥床休息,保證足夠的熱量和水分,避免出現水、電解質紊亂,遵醫囑應用多西環素、甲氧芐啶等藥物進行治療,治療需持續至體溫正常后2-3天。成人患者也可選擇喹諾酮類藥物進行治療。劇烈頭痛等神經系統癥狀明顯時,可用止痛鎮靜劑;中毒癥狀嚴重者可應用腎上腺皮質激素,輸液補充血容量。慎用退熱劑,以防大汗虛脫。
[1]李蘭娟,任紅.傳染病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.145-147.
[2]王貴強主編.感染科診療常規[M].北京.中國醫藥科技出版社.2020.107-108.
