概述地方性斑疹傷寒患者背部可見丘疹,散在或簇集分布,伴有紅暈,可遵醫囑使用多西環素、甲氧芐啶等藥物治療。
癥狀地方性斑疹傷寒患者背部可見泛發性的紅色丘疹,呈散在或簇集分布,直徑約為1-2mm,并在基底部有淡紅色的暈,邊界較為清楚,中間夾雜有正常皮膚。
地方性斑疹傷寒背部丘疹圖
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病因地方性斑疹傷寒的主要傳染源,以鼠→鼠蚤→鼠的循環形式在鼠間傳播。鼠蚤在鼠死亡后離開鼠體,叮咬人而使人受感染。此外,確診的患者及牛、羊、豬、馬等有可能作為傳染源。病原體也可隨塵土經呼吸道、眼結膜而感染機體。人食入被鼠尿、糞便污染的食物亦可感染,人群普遍易感,屬自然疫源性疾病。
治療患者需臥床休息,保證足夠的熱量和水分,避免出現水、電解質紊亂,遵醫囑應用多西環素、甲氧芐啶等藥物進行治療,治療需持續至體溫正常后2-3天。成人患者也可遵醫囑選擇喹諾酮類藥物進行治療。劇烈頭痛等神經系統癥狀明顯時,可遵醫囑用止痛鎮靜劑;中毒癥狀嚴重者可遵醫囑應用腎上腺皮質激素,輸液補充血容量。慎用退熱劑,以防大汗虛脫。
[1]李蘭娟,任紅.傳染病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.145-147.
[2]王貴強主編.感染科診療常規[M].北京.中國醫藥科技出版社.2020.107-108.
