胎兒體重超過4000g屬于巨大兒,通常在出生后方能確診。近年來,由于營養(yǎng)過剩的孕婦有逐年增高的趨勢,導致巨大兒的發(fā)生率也逐漸增加。
在臨床上,導致巨大兒的高危因素較多,比如肥胖的孕婦所懷胎兒為巨大兒的可能性較高,如果孕婦出現(xiàn)糖尿病,尤其是2型糖尿病,胎兒長期處于高糖環(huán)境中,發(fā)生巨大兒的可能性也會增加。從遺傳學角度,父母均身材高大,母親所懷胎兒為巨大兒的可能性也較大。還有巨大兒分娩史,或受種族、民族因素影響等,也可能會導致巨大兒出現(xiàn)。
由于巨大兒體重過大,容易造成多種不良影響,常見有頭盆不稱,可增加剖宮產(chǎn)率。經(jīng)陰道分娩容易發(fā)生肩難產(chǎn),而且發(fā)生率與胎兒體重成正比,如果處理不當,可發(fā)生嚴重的陰道損傷和會陰裂傷。另外,子宮過度擴張,易發(fā)生子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長,易導致產(chǎn)后出血,且胎先露長時間壓迫產(chǎn)道,容易發(fā)生尿瘺或糞瘺,而且胎兒巨大,常需手術助產(chǎn),操作不慎可引起鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等。
在孕期建議保持合理的膳食,切勿過度營養(yǎng),定期孕檢,以檢測孕婦和胎兒的安全。
