通常情況下，腳上凍瘡一到被窩就癢，可能是血管擴張、摩擦等因素引起的，患者需要對癥治療。具體內容如下：
1.血管擴張：一般腳上的凍瘡是寒冷引起的局限性皮膚病變，腳上凍瘡一到被窩就癢，可能是由于晚上局部溫度較高，血管擴張，刺激神經末梢所引起的，患者可以在醫生的指導下服用氯雷他定片、馬來酸氯苯那敏片等藥物進行治療，注意不要用手去抓撓凍瘡，以免加重癥狀。
2.摩擦：在睡覺時，腳上凍瘡與被子產生摩擦，容易刺激皮膚表層，可能會出現腳上凍瘡一到被窩就癢的情況，患者可以在醫生的指導下涂抹紅霉素軟膏、凍瘡膏、維生素B6軟膏等外用藥物進行治療。