一般來說，懷孕45天肚子脹脹的可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是消化不良、胃炎等因素導(dǎo)致的，具體分析如下：
1.正常的生理現(xiàn)象：懷孕45天孕囊逐漸開始發(fā)育，可能會導(dǎo)致子宮增大，而且孕期體內(nèi)的激素水平通常會發(fā)生變化，可能會影響胃腸道蠕動，此時出現(xiàn)肚子脹脹的情況屬于正常的生理現(xiàn)象，一般不用進(jìn)行特殊治療。
2.消化不良：懷孕45天肚子脹脹的可能是消化不良導(dǎo)致的，患者可能還伴有上腹痛、上腹燒灼感、早飽等癥狀。建議患者規(guī)律、合理飲食，少量多餐，避免暴飲暴食，避免剛吃飽就躺下。
3.胃炎：懷孕45天肚子脹脹的可能是胃炎導(dǎo)致的，患者可能還伴有惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀。建議患者保持清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜等。