不適合做三次剖宮產的情況包括嚴重盆腔粘連、子宮瘢痕愈合不良、全身健康狀況差、前置胎盤合并胎盤植入、多次剖宮產間隔時間短等,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.嚴重盆腔粘連:前兩次剖宮產術后如果發生嚴重的盆腔粘連,腹腔內器官和組織之間界限不清,手術難度會極大增加。在手術分離粘連過程中,容易損傷膀胱、輸尿管、腸管等周圍器官,導致嚴重的并發癥,如膀胱破裂、輸尿管損傷、腸瘺等,危及生命安全。
2.子宮瘢痕愈合不良:若子宮前次剖宮產瘢痕處愈合不佳,如出現瘢痕憩室、瘢痕處肌層薄弱等情況,再次手術時子宮破裂的風險極高。子宮破裂不僅會導致大量出血,引起失血性休克,還可能對胎兒造成嚴重傷害,如胎兒窘迫、死亡等,因此這種情況不適合進行第三次剖宮產。
3.全身健康狀況差:如果產婦患有嚴重的心血管疾病、呼吸系統疾病、肝腎功能不全等全身性疾病,身體無法耐受手術創傷和麻醉風險,第三次剖宮產可能會使病情惡化,增加術后恢復的難度和死亡率,不建議進行手術,應先積極治療基礎疾病,評估身體狀況后再考慮。
4.前置胎盤合并胎盤植入:第三次懷孕時若出現前置胎盤且合并胎盤植入,手術過程中會出現難以控制的大出血。胎盤植入會使胎盤緊密附著于子宮肌層甚至穿透子宮壁,常規的止血方法往往難以奏效,可能需要切除子宮來止血,嚴重影響產婦的生育功能和身體健康,這種情況手術風險極高,需謹慎對待。
5.多次剖宮產間隔時間短:前兩次剖宮產間隔時間過短,子宮切口處的組織還沒有充分愈合,子宮壁的完整性和強度都較差,再次剖宮產時子宮破裂的風險明顯增加,一般建議兩次剖宮產間隔至少2-3年,間隔時間不足的情況下不宜進行第三次剖宮產。
不適合做三次剖宮產的產婦,若懷孕應密切監測,與醫生充分溝通,選擇合適的分娩方式或在必要時及時終止妊娠,孕期要加強產檢,注意休息,避免劇烈運動和腹部受壓。
