膝蓋左上方疼痛,可能是外傷引起,若無外傷史,可能是肌肉筋膜疾病,如滑膜炎、股四頭肌肌腱炎,以及骨骼疾病,如膝關(guān)節(jié)慢性勞損、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等。
一、外傷:如果由于膝關(guān)節(jié)勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、姿勢不當(dāng)拉傷周圍肌肉,或由于外力造成膝關(guān)節(jié)左上方肌肉損傷,均可造成局部肌肉或皮膚水腫、出血,容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,伴有淤血、淤斑及活動(dòng)受限,即會(huì)有不適表現(xiàn)。需要臥床休息,患肢制動(dòng),可以外敷云南白藥膏處理,疼痛嚴(yán)重時(shí)可能需要使用布洛芬片緩解。
二、肌肉筋膜疾?。?、滑膜炎:主要是由于外界環(huán)境溫度變化、寒冷、勞累、感染、風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)性退變等原因,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜組織異常滲出、水腫、充血,可引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,常伴有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮溫升高等,也會(huì)有上述癥狀。癥狀輕微時(shí)一般不需要特殊治療,注意休息、避免勞累,密切觀察即可。若疼痛明顯時(shí),可以口服艾瑞昔布片、布洛芬緩釋片等止痛,還需要患肢制動(dòng)。保守治療不佳或癥狀反復(fù)發(fā)生,可采取手術(shù)治療;
2、股四頭肌肌腱炎:由于左大腿外傷或者長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng),例如跑步、跳高、跳遠(yuǎn)等動(dòng)作,會(huì)導(dǎo)致股四頭肌肌腱反復(fù)拉伸,超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),可造成疲勞性損傷引起股四頭肌肌腱炎。可出現(xiàn)大腿前側(cè)劇烈疼痛,膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛加重,伴有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,即可出現(xiàn)不適。需要臥床休息,患肢制動(dòng),短期內(nèi)禁止做劇烈運(yùn)動(dòng)及過度屈伸活動(dòng),可以口服云南白藥膠囊,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
三、骨骼疾?。?、膝關(guān)節(jié)慢性勞損:可能由于高齡、膝關(guān)節(jié)長期劇烈運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)重,造成膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)增生,引發(fā)膝關(guān)節(jié)慢性勞損造成局部疼痛不適,伴有膝關(guān)節(jié)行走活動(dòng)受限。需要口服氨基葡萄糖膠囊、骨化三醇軟膠囊等藥物,疼痛時(shí)可口服美洛昔康片、布洛芬緩釋片等藥物止痛;
2、髕骨軟化癥:由于膝關(guān)節(jié)長期劇烈運(yùn)動(dòng),過度負(fù)重及反復(fù)屈伸,會(huì)造成膝關(guān)節(jié)髕骨軟骨面破壞、損耗,造成神經(jīng)裸露引發(fā)癥狀,常會(huì)出現(xiàn)上下樓梯時(shí)癥狀加重,需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊等,還可以口服氨基葡萄糖膠囊等藥物治療;
3、膝關(guān)節(jié)半月板損傷:由于外傷、長期劇烈運(yùn)動(dòng),過度負(fù)重等原因,造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷、破壞,引起膝關(guān)節(jié)疼痛并不能負(fù)重,可伴有行走活動(dòng)受限癥狀,會(huì)有左上方撕裂樣絞痛癥狀。需要臥床休息,患肢制動(dòng),遵醫(yī)囑口服氨基葡萄糖膠囊等藥物,疼痛加重服用艾瑞昔布片、塞來昔布膠囊等,半月板損傷嚴(yán)重時(shí)需要給予關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)修復(fù)。
除上述疾病外,如果存在骨肉瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等也會(huì)出現(xiàn)異常情況。日常出現(xiàn)不適,需要及時(shí)就醫(yī)治療,防止延誤病情而對自身造成嚴(yán)重影響。
