胎兒神經管畸形包括無腦兒、脊柱裂、腭裂等。一般在孕期15-20周進行血清學檢查可篩查出開放性神經管畸形,孕20-24周行超聲檢查可篩查出部分神經管畸形。
1、孕期15-20周:孕15-20周進行血清學檢查,可以篩查出開發性神經管畸形,如開放性脊柱裂等,敏感度在90%以上,但受孕婦體重、種族、多胎等影響,可能存在一定誤差;
2、孕20-24周:孕中期進行胎兒結構篩查,可以發現無腦兒,嚴重腦膨出,嚴重開放性脊柱裂、唇裂、腭裂等,如果孕婦血甲胎蛋白增高,但超聲檢查正常,可以不行羊水穿刺檢查甲胎蛋白,少部分非開放性神經管畸形患兒,羊水甲胎蛋白在正常范圍內。
胎兒神經管畸形最常見的原因是葉酸缺乏,維生素B12缺乏等。為預防神經管畸形,建議孕前三個月補充葉酸,維生素B12等,高危孕婦加強產前診斷,孕期加強圍生期保健,定期產前篩查。
