土茯苓和白茯苓的區(qū)別包括來源不同、功效側(cè)重不同、性味不同、外觀不同、適用病癥不同。
1、來源不同：土茯苓是百合科植物光葉菝葜的干燥根莖，多生長在山坡、林下等地方；而白茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，通常寄生于松樹根上，通過采挖后加工處理而得，二者在植物學(xué)來源方面有著明顯差異。
2、功效側(cè)重不同：土茯苓主要側(cè)重于解毒除濕、通利關(guān)節(jié)，對(duì)于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣、筋骨疼痛等情況有較好的緩解作用，同時(shí)在濕熱淋濁、帶下等病癥的治療上也常被應(yīng)用；白茯苓更偏重于利水滲濕、健脾、寧心，像脾虛濕盛引起的水腫、泄瀉，以及心脾兩虛導(dǎo)致的失眠、心悸等，使用白茯苓進(jìn)行調(diào)理較為合適。
3、性味不同：土茯苓味甘、淡，性平，其性平的特點(diǎn)使其在應(yīng)用時(shí)相對(duì)比較平和，不會(huì)過于溫?zé)峄蚝疀?；白茯苓味甘、淡，性微寒，微寒之性使其在清利濕熱等方面能發(fā)揮一定特性，但對(duì)于脾胃虛寒者需慎用，以防加重虛寒癥狀。
4、外觀不同：土茯苓一般呈不規(guī)則塊狀，表面多為黃棕色或灰褐色，有堅(jiān)硬的須根殘基，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，斷面常呈類白色至淡紅棕色；白茯苓則多為類球形、橢圓形或不規(guī)則的塊狀，外皮薄而粗糙，呈棕褐色至黑褐色，內(nèi)部白色，質(zhì)地相對(duì)較硬但不如土茯苓那般堅(jiān)硬，且有的有裂隙。
5、適用病癥不同：土茯苓常用于解毒祛濕相關(guān)病癥，比如用于治療楊梅瘡、淋濁帶下等；白茯苓更多應(yīng)用于脾虛濕盛、心神不安等情況，像治療水腫尿少、脾虛泄瀉以及失眠驚悸等病癥時(shí)較為常用。
土茯苓和白茯苓雖然都是中藥材，但使用時(shí)都需要遵循醫(yī)囑，不可自行隨意使用。尤其是對(duì)于有基礎(chǔ)疾病、孕婦、兒童等特殊人群，更要謹(jǐn)慎，要先經(jīng)過醫(yī)生的辨證，根據(jù)具體的體質(zhì)和病情來決定是否選用以及使用的劑量，避免因用藥不當(dāng)引發(fā)不良反應(yīng)，影響身體健康。