右肺上葉病變不一定嚴(yán)重，取決于病變性質(zhì)和病因。如感染性疾病引起的炎癥性病變往往較輕，進行有效抗感染治療后病情很快可以得到改善；腫瘤性疾病相對嚴(yán)重，需要盡早穿刺活檢明確性質(zhì)，盡早治療，避免病情進展、惡化。
一、感染性疾病：可見于常見病菌感染，也可以見于結(jié)核分枝桿菌感染，不同致病菌需不同抗感染治療，整體預(yù)后較好，多數(shù)并不嚴(yán)重。
1、肺炎：常見病菌為肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌等，伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，可遵醫(yī)囑應(yīng)用第一、二代頭孢菌素抗感染治療，預(yù)后較好；
2、肺結(jié)核：為結(jié)核分枝桿菌感染，包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核都有可能引起，原發(fā)性肺結(jié)核體內(nèi)趨于自愈好轉(zhuǎn)，不需要特殊治療；繼發(fā)性肺結(jié)核如果在右肺上葉病變中合并有干酪樣空洞、增殖性病灶，提示結(jié)核處于活動期，需進一步完善結(jié)核檢查，遵醫(yī)囑進行規(guī)范抗結(jié)核治療。
二、腫瘤性疾?。河锌赡苁橇夹阅[瘤，也有可能是惡性腫瘤，需要根據(jù)影像學(xué)進一步評估和診治，良性腫瘤相對不嚴(yán)重，惡性腫瘤病情更為嚴(yán)重，但早期治療也可能獲得較好的療效。
1、良性腫瘤：包括錯構(gòu)瘤、炎性假瘤、軟骨瘤等，影像學(xué)表現(xiàn)內(nèi)部密度均勻，邊緣光滑，腫瘤標(biāo)志物正常，需通過穿刺活檢術(shù)明確具體性質(zhì)，部分良性腫瘤可以長期帶瘤，定期復(fù)查，必要時手術(shù)切除，整體不算嚴(yán)重；
2、惡性腫瘤：包括肺癌或轉(zhuǎn)移癌等，影像學(xué)表現(xiàn)內(nèi)部密度不均勻，邊緣不光滑，有毛刺、分葉、空泡、胸膜牽拉表現(xiàn)，要盡早穿刺活檢明確細(xì)胞類型和分期，進行手術(shù)切除或放化療?；疾r間越長會越嚴(yán)重，需積極治療。