(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
糠秕孢子菌毛囊炎常見于中青年男性。該患者2月前感冒發熱,輸液后前胸部開始起紅色丘疹,于當地診所治療后效果不佳,現胸部皮疹加重,于是來到我院就診,我們采用外用中藥及藥膏的方法進行綜合治療,治療效果較好,患者皮疹消失。
【基本信息】性別:男,年齡:28歲
【疾病類型】毛囊炎
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院(三級甲等)
【就診時間】2021年5月
【治療方案】中藥自擬方外洗+夫西地酸乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏外用
【治療周期】一個月
【治療效果】治療后皮疹消退,未出現瘙癢、發熱等不適。
一、初次面診
患者是一位年輕小伙,急匆匆地來到我院就診。據了解得知:患者2月前突發感冒、發熱,當時發熱溫度最高為38.7℃,于當地診所輸液治療后胸部突然開始起紅色丘疹,于是再次就診于該診所,診所診斷為“毛囊炎”,給予羅紅霉素軟膠囊口服及外用藥膏治療,治療后效果不佳,現胸部皮疹加重,于是來到我院就診。為進一步診斷治療,我們對患者進行了專科檢查。查體結果顯示:患者前胸部可見密集紅色針尖至綠豆大小圓形及類圓形丘疹,部分丘疹頂端有膿頭,中醫觀至舌紅,苔黃,脈數。
二、治療經過
通過上述??撇轶w,我們初步考慮患者為糠秕孢子菌毛囊炎,為進一步診斷,我們還進行了真菌鏡檢,結果呈陽性。結合相關檢查,中醫診斷為癬病、癤病,西醫診斷為糠秕孢子菌性毛囊炎。治療我們予中藥自擬方外洗治療,直接淋洗或擦洗患處。擦洗完后我們使用夫西地酸乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏外涂以達到控制真菌感染的目的,4周后復診患者皮疹已近痊愈,我們囑患者停用中藥外洗,單純使用外用藥膏治療。
三、治療效果
通過中藥自擬藥方外洗及夫西地酸乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏外涂治療后,患者皮疹逐漸消退,瘙癢感較之前明顯減輕,治療4周后胸部皮損基本消退,2個月后隨訪未見復發??吹角闆r好轉,患者懸著的心也終于放了下來。
四、注意事項
糖皮質激素、廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物是本病的重要誘發因素,所以在日常生活中切勿濫用這類藥物,疾病用藥需咨詢專業醫生。患者在治療該病期間應徹底消毒用過的衣物,以防復發,日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,禁煙禁酒,多吃蔬菜水果。作息規律,勞逸結合,提高機體免疫力。治病期間,也不必過度焦慮,樂觀面對疾病,謹遵醫囑按時服藥。
五、個人感悟
這位患者在治療過程中我們采用中藥制劑外洗的方式,其中使用到的中醫藥材多具有清熱解毒、消腫散結、祛風止癢等功效。中醫是一門經驗醫學,講究的是辨證論治,若能將其靈活地運用在臨床疾病治療中,大多可取得較好的治療效果,這也是前人為我們留下的醫學瑰寶,我們應該學會傳承。
