腸套疊的典型癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣、腹部腫塊等,腸套疊主要發生于嬰幼兒時期,可以通過灌腸治療,嚴重時需進行手術治療。
一、癥狀:1、腹痛:由于套疊后腸道蠕動被破壞,蠕動不連續,常會出現陣發性腹痛;
2、嘔吐:初期嘔吐物為胃內容物,腸道套疊部分出現血性或膿液滲出時,嘔吐物性狀會發生改變;
3、腹脹:腸套疊患者由于影響腸道正常蠕動,糞便會在腸道內堆積時間較長,產生氣體增多,表現為腹脹;
4、停止排便排氣:由于腸道無法正常蠕動,多會出現無法正常排便、排氣癥狀;
5、腹部腫塊:右上腹出現腸套疊樣的腫塊,呈光滑可以移動的壓痛腫塊,通常位于臍部周圍,甚至右下腹可有空虛感。
除上述癥狀外,隨著病情進展,可能導致腸道壞死,腸道黏膜出血,蓄積于腸道內隨糞便排出,會出現似果醬樣的血便。
二、治療:1、灌腸治療:可以通過空氣或鋇劑灌腸進行治療,此種方法不單是診斷方法,也可以是有效的治療手段,適用于回盲型或者結腸型腸套疊早期。將空氣壓力調整至60mmHg,經肛管內注入結腸內,經X線透視下明確診斷后,繼續加壓至80mmHg左右,有利于將腸套疊部分復位;
2、手術治療:如果腸管復位不成功,病期已經超過48h,或者懷疑有腸壞死,或者觀察復位以后出現明顯的腹膜炎等全身情況惡化的表現,應積極進行手術治療。手術中未發現腸壞死時,可以輕柔地推擠復位,當腸壁損傷嚴重時,出現了腸壞死,需要行腸段切除吻合術,通常是病理性原因引起,比如腸息肉、腸腫瘤、腸憩室等疾病。
腸套疊患兒經過治療后要少食多餐,飲食以清淡、富含營養為原則,避免發生腹腔粘連、腸梗阻等情況。同時應注意合理休息,保持腸道的正常功能,防止腸管蠕動異常,需要定期到醫院進行隨訪。
