一般來說，失眠多夢不完全等同于睡不著覺。
失眠主要是指入睡困難、睡眠維持障礙，導致睡眠質量下降。而多夢是指在睡眠過程中有較多的夢境，其可能是睡眠質量差的一種表現，但也有可能是正常的生理現象。
從睡眠周期的角度看，人的睡眠分為非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠。在快速眼動睡眠階段，患者通常會做夢。正常情況下，快速眼動睡眠占總睡眠時間的20%-25%。如果多夢的情況導致睡眠質量下降，如醒來后感覺疲憊、沒有精神，那可能和失眠有一定的關聯。
對于失眠多夢的原因，從心理方面講，壓力過大、焦慮、抑郁等情緒問題是常見的因素。例如，一個人在面臨工作壓力、考試壓力等情況時，大腦處于緊張狀態，夜晚容易出現失眠多夢的情況。從生理角度看，不良的生活習慣，如睡前喝咖啡、濃茶，或者作息不規律，長期熬夜等，會影響睡眠的正常節律，導致失眠多夢。
此外，身體疾病也可能引起失眠多夢。比如，患有心臟病、哮喘等疾病，夜間可能會因為身體不適而醒來，或者睡眠變淺，容易做夢。從中醫角度講，心脾兩虛、肝郁氣滯、陰虛火旺等都可能導致失眠多夢。
如果長期存在失眠多夢的情況，并且已經影響到日常生活和工作，應該及時就醫。醫生可能會通過詢問病史、進行心理評估、身體檢查等方式來確定原因。在醫生的指導下，可以通過調整生活習慣、心理疏導、藥物治療等方法來改善睡眠質量。