應(yīng)用培美曲塞進(jìn)行化療,可能會(huì)引起皮膚色素沉著、皮疹、胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞下降、血小板減少等多種副作用。對(duì)于不同的副作用,緩解的方法也不同,患者需要遵醫(yī)囑選用合適的方法進(jìn)行緩解。
1、色素沉著:培美曲塞可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)黑色素升高,出現(xiàn)色素沉著。此時(shí)患者需要注意防曬,涂抹防曬霜,外出戴遮陽(yáng)帽或打傘,穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲等;
2、皮疹:少數(shù)患者在使用培美曲塞化療后會(huì)出現(xiàn)皮疹,因此患者應(yīng)在用藥前遵醫(yī)囑口服地塞米松,以減輕皮疹癥狀。若患者皮疹較嚴(yán)重,可能需要遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈或肌肉注射;
3、胃腸道反應(yīng):使用培美曲塞進(jìn)行化療后,部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,可以遵醫(yī)囑應(yīng)用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司瓊等藥物。腹瀉患者需要遵醫(yī)囑口服蒙脫石散,以保護(hù)腸道黏膜,減輕腹瀉癥狀;
4、白細(xì)胞下降:培美曲塞化療可引起白細(xì)胞輕微下降,此時(shí)患者可遵醫(yī)囑口服升高白細(xì)胞的藥物,如維生素B4、鯊肝醇等。如果白細(xì)胞下降較明顯,患者需要遵醫(yī)囑皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子,促進(jìn)成熟中性粒細(xì)胞的釋放以及成熟、分化;
5、血小板減少:對(duì)于培美曲塞化療引起的輕度血小板減少,可以遵醫(yī)囑口服升血小板的藥物來(lái)緩解,如升血小板膠囊等?;颊哌€需要增加營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、魚(yú)肉、豆類(lèi)等,以幫助骨髓功能的恢復(fù)。如果血小板減少較明顯,需要遵醫(yī)囑注射升血小板藥物,如重組人白介素-11、重組人血小板生成素等藥物進(jìn)行治療;
6、貧血:對(duì)于培美曲塞化療引起的貧血,患者需要多食用含鐵豐富的食物,如豬肝、鴨血、瘦肉、菠菜等。對(duì)于缺鐵性貧血,患者需要遵醫(yī)囑應(yīng)用葉酸、維生素B12等藥物進(jìn)行治療。貧血嚴(yán)重患者可能還需要輸血,以糾正貧血癥狀;
7、肝功能損傷:應(yīng)用培美曲塞后,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素增高等?;颊咝枰襻t(yī)囑應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽,以及門(mén)冬氨酸鉀鎂、茵梔黃顆粒等藥物進(jìn)行治療,以減輕肝臟功能損害。
在應(yīng)用培美曲塞進(jìn)行化療前,患者需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素,在治療前7天開(kāi)始服用少量葉酸?;熤?,還需要遵醫(yī)囑肌肉注射維生素B12,減少培美曲塞化療的毒性反應(yīng)。
