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總感覺上不來氣憋得慌

醫(yī)生頭像

賈海濤 醫(yī)師中醫(yī)科

一級甲等陵縣陵城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

總感覺上不來氣憋得慌,可能與生活和工作壓力大、情緒緊張有關,經過充分的休息和放松就可以緩解。但是一定不能忽視的是這些癥狀也可能與冠心病、瓣膜病、心肌病等心臟疾病有關,還可能與支氣管哮喘、氣胸、肺栓塞等肺部疾病有關。所以如果總感覺上不來氣憋得慌,需立即前往醫(yī)院進行診治,由專業(yè)的醫(yī)生幫助查找病因,以免延誤病情。
一、心臟疾?。?、冠心?。河捎诠跔顒用}粥樣硬化所引起心肌缺血、缺氧,使患者出現胸口憋悶、疼痛等癥狀,當發(fā)作引起心衰時,便會因心肌供血不足出現呼吸困難的癥狀,表現為總感覺上不來氣憋得慌。此時可使用硝酸酯類藥物,例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等緩解疼痛,也可采用冠狀動脈造影手術等,將阻塞的血管進行疏通,改善其呼吸困難以及疼痛的癥狀;
2、瓣膜?。河捎陲L濕熱、感染、創(chuàng)傷等引起的心臟瓣膜功能或結構異常,患者多表現為氣短、疲乏、勞力性呼吸困難、食欲不振等癥狀,因此也會出現總感覺上不來氣憋得慌的情況。此時可使用地高辛等藥物控制心室率,對于有血栓危險者,可使用華法林進行抗凝治療,必要時可進行人工心臟瓣膜置換術,平時需限制體力活動,積極預防上呼吸道感染及感染性心內膜炎;
3、心肌?。嚎煞譃閿U張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等,患者均可出現心悸、乏力、氣短、氣急等表現,因此也會出現總感覺上不來氣憋得慌的情況。此類患者可適當使用洋地黃等藥物進行治療,以改善癥狀,平時應保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,防止心律失常。
二、肺部疾?。?、支氣管哮喘:由于遺傳或者外界變應原等因素影響所致,患者會出現喘息、胸口憋悶、氣促等癥狀,可表現為總感覺上不來氣憋得慌的情況。可選用布地奈德、潑尼松等糖皮質激素類藥物,以及硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等平喘藥進行治療,可有效改善癥狀;
2、氣胸:由于外傷或其他疾病等因素引起氣體進入胸腔,使得胸腔出現積氣,會出現胸悶、氣短、咳嗽等癥狀,因此會出現總感覺上不來氣憋得慌的情況。對于閉合性氣胸,少量積氣通??勺孕形?,若大量積氣可進行胸膜穿刺或行胸腔閉式引流術,排出積氣。對于開放性氣胸則需先將開放的傷口進行縫合,應用閉式胸腔引流術將氣體排出,同時可給予青霉素、頭孢曲松等進行抗感染治療。對于張力性氣胸,需進行胸膜腔穿刺減壓,后進行胸腔閉式引流,快速胸腔內氣體排出;
3、肺栓塞:由于疾病導致栓子堵塞肺部動脈,如血栓性靜脈炎、靜脈曲張,患者會出現呼吸困難、胸痛等癥狀,表現為總感覺上不來氣憋得慌。治療上主要是使栓塞的動脈再次開通,防止新的血栓形成,可遵醫(yī)囑注射尿激酶、鏈激酶等藥物需進行溶栓和/或抗凝治療,再聯合頭孢他啶等抗生素,以預防感染,改善癥狀。
當然,總感覺上不來氣憋得慌并不局限于以上類型疾病,當身體由于過度勞累時,也可能發(fā)生呼吸不順暢、心里憋得慌的感覺,此時需要積極調整生活作息,保證充足休息,其次可轉換心情,如聽音樂、旅行。其次,也可能存在神經性呼吸困難的情況,患者可表現為呼吸節(jié)律異常,此時需積極就診,排查顱腦疾病或精神疾病,必要時行藥物治療,如精神疾病患者可遵醫(yī)囑服用氯丙嗪等藥物。
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本內容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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