對(duì)于17歲的乙肝病毒攜帶者(大三陽(yáng)),如果目前肝功能正常,轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)也在正常范圍內(nèi),那么并不需要立即進(jìn)行抗病毒治療。乙肝的治療原則是針對(duì)病情進(jìn)行個(gè)體化處理,只有在出現(xiàn)肝功能異?;虿《净顒?dòng)時(shí)才需要啟動(dòng)藥物治療。
當(dāng)前階段,最重要的是做好定期隨訪和監(jiān)測(cè)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝功能、乙肝病毒載量以及腹部彩超等檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的病情變化。同時(shí),在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn):
飲食方面:保持清淡飲食,避免過(guò)度油膩和辛辣食物,多吃富含維生素的食物;
生活習(xí)慣:避免熬夜和過(guò)度疲勞,保證充足的休息時(shí)間;
禁酒戒煙:酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),必須完全避免;
避免藥物濫用:盡量少用或不用對(duì)肝臟有損害的藥物。
關(guān)于學(xué)業(yè)問(wèn)題,乙肝病毒攜帶者只要肝功能正常,不會(huì)影響到日常的學(xué)習(xí)和生活。但需要特別注意的是,在學(xué)校期間要避免不必要的血液接觸,同時(shí)也要保護(hù)好自己的隱私,防止歧視。
何時(shí)開(kāi)始治療?如果未來(lái)復(fù)查中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,或者彩超提示有肝臟炎癥或纖維化傾向,則可能需要考慮抗病毒治療。目前臨床上常用的藥物包括恩替卡韋、拉米夫定等核苷酸類(lèi)似物,以及 Peg-IFNα 等干擾素類(lèi)藥物。
需要注意的是,乙肝的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,并非短期內(nèi)就能完全治愈。但通過(guò)規(guī)范化的管理和治療,絕大多數(shù)患者可以保持良好的生活質(zhì)量,預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。
最后要強(qiáng)調(diào)的是,乙肝病毒攜帶者必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行管理,切勿自行用藥或聽(tīng)信偏方。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑隨訪是確保病情穩(wěn)定的關(guān)鍵。
