陰囊和肛門火辣辣的灼痛感，可能是濕疹、前列腺炎、陰囊炎、痔瘡、肛周膿腫、肛裂等原因導致，建議在醫生指導下進行藥物或手術治療，以免導致病情加重，不利于身體健康。
1、濕疹：病因尚不明確，與內因、外因、社會心理因素等都有關，如日光照射、精神緊張、皮膚屏障功能受損、免疫功能失調等。通?；颊呖杀憩F為全身泛發的粟粒大小紅疹，如果肛門和陰囊出現濕疹，在局部摩擦和分泌物的刺激下會導致灼痛?；颊呖梢栽卺t生的指導下使用鹵米松乳膏、鹽酸依匹斯汀膠囊等藥物治療。
2、前列腺炎：指由多種復雜原因引起的以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病，患有前列腺炎的患者會對周圍組織器官造成一定影響，隨著病情發展會導致肛門與陰囊有燒灼感，此時可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟片等藥物治療。
3、陰囊炎：是一種發生于陰囊皮膚的主要由神經功能障礙引起的慢性炎癥性皮膚病，由于陰囊和肛門之間距離較近，當炎癥刺激陰囊的時候會導致陰囊和肛門皮膚出現燒灼感，建議在醫生指導下使用藥物進行治療，如氧氟沙星膠囊、羅紅霉素膠囊等。
4、痔瘡：通常是由于肛管或直腸下端的靜脈叢充血或瘀血并腫大，導致出現排便出血、疼痛、肛門瘙癢的情況，在糞便和分泌物的刺激下會導致局部灼燒痛。當在痔瘡發作期，通常會導致痔核腫大，局部刺激會導致痛疼比較劇烈，牽扯到陰囊也會導致陰囊灼痛，建議遵醫囑使用藥物治療，如痔速寧片、醋酸氯己定痔瘡栓等，如果疼痛比較重可以在醫生指導下進行手術切除，如痔切除術等。
5、肛周膿腫：指發生在直腸周圍軟組織、肛管及其周圍間隙內的急性化膿性感染而形成的膿腫，當患者大便干燥、粗硬時會刺激局部膿腫黏膜，導致出現陰囊和肛門灼痛。建議在醫生指導下使用藥物進行治療，如布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片等，嚴重者也可以進行手術切除治療。
6、肛裂：通常是肛管齒狀線以下的全層皮膚撕裂，與大便干結、排便用力等有關，導致患者肛門皮膚破裂，出現肛門灼燒痛、出血等情況。由于肛門和陰囊離得比較近，當疼痛劇烈時會牽扯到陰囊。建議患者注意調整飲食結構，同時遵醫囑使用藥物進行治療，如硝酸甘油軟膏、馬應龍麝香痔瘡膏等，持續不緩解者也可以進行手術治療，如肛門括約肌減擴等。
除以上情況外，還可能與精索靜脈曲張有關，患者在治療期間應注意肛門皮膚清潔，在排便以后可以使用溫水進行坐浴。