通常開始，米氮平不屬于五羥色胺再攝取抑制劑。
米氮平為抗抑郁藥，對中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前β受體有拮抗作用，增加去甲腎上腺素和5-HT（間接）的釋放，增強中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)的功能。米氮平常用于治療抑郁癥（一種以明顯的持續(xù)性抑郁癥狀為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙），可減輕患者抑郁、煩躁的情緒，能鎮(zhèn)靜、抗焦慮、改善失眠。五羥色胺再攝取抑制劑，是一類常用于治療抑郁癥和焦慮癥的藥物。它們通過抑制神經(jīng)元中五羥色胺的再攝取，增加了腦內(nèi)五羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁和抗焦慮的療效。
盡管米氮平的作用機制與五羥色胺再攝取抑制劑有些相似，但米氮平并非典型的五羥色胺再攝取抑制劑，其對多巴胺系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用更為明顯，米氮平主要通過抑制多巴胺D2受體來產(chǎn)生效果。因此，將米氮平歸類為五羥色胺再攝取抑制劑可能存在一定的誤導(dǎo)。
需要指出的是，對于具體的治療需要，患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行判斷和選擇。如果患者有抑郁癥狀或其他相關(guān)精神疾病，醫(yī)生會根據(jù)個體情況綜合考慮各種因素，并選擇最適合的治療方案。