停經(jīng)4個(gè)月后又來月經(jīng)，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等所致，建議及時(shí)就醫(yī)診治。
1.內(nèi)分泌失調(diào)：圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸衰退，激素水平不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致停經(jīng)后又來月經(jīng)。一般可先觀察，注意休息，避免精神緊張。若癥狀反復(fù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)激素水平。
2.子宮內(nèi)膜增厚：體內(nèi)激素波動(dòng)可使子宮內(nèi)膜過度增生，引起出血。需進(jìn)行超聲檢查，若內(nèi)膜增厚明顯，可能需診斷性刮宮明確病因。刮除增厚內(nèi)膜后，根據(jù)病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療，一般無需特殊用藥，若有感染可使用抗生素，如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等。
3.子宮肌瘤：肌瘤可能影響子宮正常收縮，導(dǎo)致異常出血。需就醫(yī)檢查肌瘤大小、位置等，若肌瘤較小且無癥狀可觀察，若引起明顯癥狀或肌瘤較大，可能需手術(shù)治療。藥物方面，若出血多可使用氨甲環(huán)酸片等止血。
4.宮頸病變：如宮頸炎、宮頸癌等可導(dǎo)致出血。對(duì)于宮頸炎可使用保婦康栓、甲硝唑栓等，宮頸癌需根據(jù)分期采取手術(shù)、放療、化療等，化療藥物同子宮內(nèi)膜癌。
5.子宮內(nèi)膜癌：癌組織可引起子宮出血。需進(jìn)行分段診刮等檢查明確診斷，一旦確診應(yīng)根據(jù)病情采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療，化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液、順鉑注射液等。
如果停經(jīng)4個(gè)月后又來月經(jīng)應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查以明確病因，針對(duì)性治療。用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可自行用藥。