腳底很癢一到晚上更癢可能是足癬、瘙癢癥、汗皰疹、接觸性皮炎、疥瘡等原因導致的。患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、足癬：真菌感染足部引起足癬，腳底很癢，晚上更明顯?；颊咭⒁鈧€人衛生，避免交叉感染，可以按照醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗真菌的作用。
2、瘙癢癥：皮膚功能異常、神經功能障礙等因素引發瘙癢癥，腳底癢，晚上加重?；颊呖砂凑蔗t囑使用潤燥止癢膠囊、膚癢顆粒等藥物進行治療，一般可以起到止癢的作用。
3、汗皰疹：多種因素誘發汗皰疹，腳底癢，晚上更癢?；颊呖杀３肿悴扛稍?，按照醫囑使用爐甘石洗劑、醋酸曲安奈德尿素乳膏等藥物進行治療，一般可以起到止癢、抗炎的作用。
4、接觸性皮炎：腳底接觸某些物質，如鞋子材質、鞋墊等引發接觸性皮炎，可能會引起瘙癢，晚上更甚。患者可以按照醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等藥物抗過敏，一般可以起到緩解癥狀的作用。
5、疥瘡：疥螨感染腳底可引發疥瘡，腳底癢，晚上可能會加劇?；颊咝鑼σ挛?、被褥等進行消毒，可以按照醫囑使用克羅米通乳膏、硫磺硼砂乳膏等藥物進行治療，一般可以起到殺滅疥螨的功效。
患者需要注意足部護理，選擇透氣的鞋子和襪子，避免搔抓。