進(jìn)行宮頸癌的全面檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌,從而獲得更好的治療效果。最常用的檢查方法是宮頸脫落細(xì)胞檢查和HPV檢測(cè),通常這兩種方法可以聯(lián)合進(jìn)行篩查,也可以單獨(dú)檢查其中一個(gè),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。
宮頸脫落細(xì)胞的檢測(cè)被視為早期宮頸癌篩查的核心手段。細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)具有很高的特異性,但其敏感性相對(duì)較低。而HPV的檢測(cè)則顯示出較高的敏感性和較低的特異性。因此,將這兩種方法結(jié)合起來(lái)進(jìn)行宮頸癌的普查是最為普遍的策略。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)宮頸病變與宮頸活檢結(jié)果有一定關(guān)系,因此必須重視對(duì)患者的宮頸活檢。只有通過(guò)宮頸活組織檢查,才能確切地診斷宮頸癌變。因此,對(duì)于存在宮頸癌篩查異?;蚋叨葢岩蓪m頸癌變的病例,都必須進(jìn)行宮頸組織的病理檢查以確保診斷的準(zhǔn)確性。
宮頸脫落細(xì)胞的檢測(cè)主要采用特定的刷子來(lái)收集宮頸區(qū)域的脫落細(xì)胞,而HPV檢測(cè)的主要目的是確定是否存在HPV感染的情況。目前宮頸癌患者中存在大量的陽(yáng)性病例,因此有必要對(duì)宮頸癌高危人群開展宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以了解其病情及預(yù)后情況。這兩種檢查的結(jié)果都顯示為陰性,因此一般的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,建議每隔3-5年進(jìn)行一次篩查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果為陰性,而HPV檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的患者,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,建議在1年后進(jìn)行再次檢查。在確診患者中發(fā)現(xiàn)宮頸癌前狀態(tài)時(shí),應(yīng)及時(shí)治療或終止懷孕。
如果在進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞的檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有不明意義的不典型鱗狀細(xì)胞或更多,并且HPV檢測(cè)呈陽(yáng)性,或者存在低級(jí)鱗狀上皮內(nèi)病變或更高級(jí)別的HPV16、HPV18陽(yáng)性,建議進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查,并在必要時(shí)進(jìn)行宮頸活檢,然后送去病理檢查以明確診斷。
