口腔扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜疾病,多數(shù)患者有疼痛、粗糙不適等癥狀。一般臨床常見多為單純性口腔扁平苔蘚,對壽命不會產(chǎn)生影響,但長期糜爛病損存在惡變的可能,惡變率約0.4%-2%??谇槐馄教μ\病因尚不明確,可能與多種致病因素有關(guān),如免疫因素、精神因素、遺傳因素等,主要的治療方式有心理治療、局部治療、全身治療、手術(shù)治療,一般情況下經(jīng)積極治療,可預(yù)防惡變的發(fā)生。
1、心理治療:平時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通交流,緩解患者的心理壓力狀況,患者自身也要進(jìn)行心理調(diào)節(jié),保持心情愉悅,對病情的緩解有一定的效果;
2、局部治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下,局部應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類軟膏、氯己定含漱液等藥物進(jìn)行治療,減輕疾病癥狀;
3、全身治療:一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下,通過使用腎上腺皮質(zhì)激素,或維A酸類藥物治療,例如曲安奈德、維A酸片等藥物,如果對腎上腺皮質(zhì)激素不敏感或頑固患者,可以酌情應(yīng)用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑,如可的松、強(qiáng)的松、左旋咪唑等進(jìn)行治療;
4、手術(shù)治療:如果存在長期磨損,經(jīng)病理檢查確診已發(fā)生癌變的病損,建議及時(shí)手術(shù)治療。
當(dāng)存在長期病損的情況時(shí),口腔扁平苔蘚也有變?yōu)榭谇击[狀細(xì)胞癌的可能,常見部位有舌、頰、牙齦、口底、上顎等部位,以舌癌為例,舌癌預(yù)后生存率取決于病期的早晚,臨床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年存活率分別為77.3%、60.2%、47.3%、44.8%,病理分化程度越差預(yù)后越差,淋巴有轉(zhuǎn)移者5年生存率僅及無轉(zhuǎn)移者一半。如果出現(xiàn)了口腔扁平苔蘚的癥狀,建議盡早到院就醫(yī),上述的治療方法都需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,口腔扁平苔蘚患者需要定期到院復(fù)查,同時(shí)在日常生活中,注重口腔健康,飯后漱口,必要時(shí)可使用牙線,減少辛辣刺激性食物的攝入,忌煙酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持積極樂觀的心態(tài)。
